Лекцию проводил научный сотрудник НИИ ортопедии, член Союза реабилитологов - Нигамадьянов Николай. Лекция проходила в павильоне Центра Монастырской медицины у Келарского пруда.
текстовой формат данной видео лекции.
«Благословен Бог и Отец Господа нашего Иисуса Христа, Отец милосердия и Бог всякого утешения, утешающий нас во всякой скорби нашей, чтобы и мы могли утешать находящихся во всякой скорби тем утешением, которым Бог утешает нас самих! Ибо по мере, как умножаются в нас страдания Христовы, умножается Христом и утешение наше».
(2 Коринф.1:3-5)
Дорогие братья и сестры, сегодня мы продолжаем цикл наших лекций, встреч под общим названием «Что мешает нашему движению». На прошлых наших лекциях мы разобрали темы артритов, артрозов, говорили о боли. Сегодня тема нашей встречи - «Остеохондроз – профилактика и лечение». Это заболевание поражает не только людей старшего возраста, но, как отмечают статистики, и молодых людей. Связано это заболевание с нашим образом жизни. Возможно, и с нашей наследственностью. Классики отечественной медицины говорили, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Медицина должна быть в том числе и профилактическая.
Мы рады предоставить слово Николаю Ралидовичу Нигамадьянову, который расскажет об остеохондрозе с медицинской точки зрения. Несколько позже я приведу некоторые примеры на те аспекты этой темы, которые связаны с духовными вопросами, и расскажу о том, как конкретные люди боролись с этой проблемой, как они побеждали свою немощь.
Николай Ралидович Нигамадьянов
Сегодня мы будем говорить об остеохондрозе. Эта тема является логическим продолжением цикла лекций «Что мешает нашему движению». На предыдущем занятии мы говорили об артрозах и артритах, о боли, и эта лекция сегодня тоже будет в той или иной степени касаться вопросов лечения, обезболивания, гигиены движений, гимнастики, профилактики. Мы поговорим о том, что происходит при остеохондрозе позвоночника, как он проявляется, какие существуют на сегодняшний день методы лечения и профилактики дегенеративно-дистрофических заболеваний, к которым относится и остеохондроз. Этим заболеванием охвачены все возрастные группы людей. Есть понятие юношеского остеохондроза, когда мы ставим этот диагноз уже в подростковом возрасте. Даже у животных описаны случаи остеохондрозного изменения позвоночника.
На картинке мы видим изображение сегмента здорового позвоночника и позвоночника больного остеохондрозом.
Как мануальный терапевт, травматолог, ортопед я каждый день сталкиваюсь с проблемой, когда приходят и говорят: «У меня болит спина». Причиной болей в спине на 80-90 процентов является остеохондроз. Часто это заболевание называют по-другому – радикулит, дорсопатия, люмбалгия, прострелы. Это все синонимы. Происходят какие-то изменения в позвоночнике.
Позвоночник – очень важный орган. В нем находится спинной мозг, который иннервирует во все наши внутренние органы. Поэтому при поражении позвоночника происходят изменения и со стороны внутренних органов. Часто бывает, что долго лечится какое-то заболевание, например, боли в области груди, а оказывается в итоге, что это проявление остеохондроза. Приходится работать с пациентами, которые прошли долгий путь лечения, и выясняется, что заболевание связано именно с остеохондрозом.
Вы знаете, что позвоночник состоит из нескольких отделов – шейного, грудного, поясничного, крестцового. Все эти отделы могут подвергаться дегенеративным изменениям. Врач на приеме ставит диагноз – шейный, грудной или поясничный остеохондроз, и видна соответствующая ему клиническая картина с сопутствующими жалобами.
Что такое дегенеративно-дистрофические изменения? Считается, что «душа» позвоночника лежит в межпозвоночном диске, в хряще, который находится между двумя позвонками. По разным причинам происходят изменения в межпозвонковом диске. Он теряет свою эластичность. Из него уходит вода. Он начинает терять свои амортизирующие свойства. Начинает выпирать в одну, в другую сторону. Это выпячивание на МРТ или КТ называют протрузией, грыжей. Говорят - «грыжа позвоночника». Иногда при этом происходит сдавливание нервных окончаний, корешков.
Если нарушение - в поясничном отделе, то боль будет распространяться по ходу нерва, который сдавлен. Так называемая компрессионная радикулопатия. Говорят: «Радикулит прострелил». Если нарушение в шейном отделе, то может быть боль, иннервирующая в руку, затылок. В зависимости от локализации существует множество проявлений этого заболевания.
Какие изменения происходят в позвоночнике при остеохондрозе? Изменяется структура межпозвонкового диска. Организм начинает компенсаторно вырабатывать приспособительные реакции – вырастают остеофиты (наросты на поверхности костной ткани). Есть и бытовое выражение – отложение солей. Происходит сужение межпозвонковых дисков. На картинке мы видим протрузию, грыжу. Это проявления остеохондроза.
Иногда я спрашиваю о росте пациента. Пациент отвечает. Измеряем – видим, что рост меньше. С возрастом уменьшается высота диска и, если сложить, то с годами рост человека может становиться на 5-6 см меньше.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА
В целом эти причины можно разделить на две большие группы. Экзогенные – причины снаружи: перегрузки, физический труд, профессиональные занятия, подъем тяжестей, переохлаждение, внешние травмы, падения. Эндогенные - внутренние факторы: предрасположенность организма, особенность строения соединительной ткани. Есть так называемые гуттаперчивые люди с повышенной гибкостью. Это тоже провоцирующий фактор для развития раннего остеохондроза. К факторам, влияющим на развитие остеохондроза, относятся возраст и ожирение.
У людей худощавых, со слабым мышечным корсетом остеохондроз может наступить быстрее. Поэтому мы с детства рекомендуем посещение секций, выполнение различных гимнастик. Родителям советуем водить детей в бассейн, чтобы развивался мышечный корсет.
Остеохондроз часто бывает у людей, которые занимаются тяжелой атлетикой и бодибилдингом. У них бывает по 8-12 грыж позвоночника. С виду здоровые люди, но это тоже фактор риска, когда поднимаются тяжести. При этом у этих людей нет показаний к оперативному лечению. Они ходят, двигаются нормально.
СИМПТОМЫ ОСТЕОХОНДРОЗА
В чем проявляется остеохондроз? Рассмотрим последовательно верхний отдел шеи, грудной отдел, поясницу и крестец. При развитии шейного остеохондроза пациенты как правило жалуются не на боль даже в шее, а на снижение остроты зрения, головокружение, нарушение сна, храп, ограничение поворотов шеи (пациенты поворачиваются всем телом), звон в ушах, мушки. Иногда даже могут быть потери сознания. Это связано с тем, что в шейном отделе, в позвоночном канале проходят артерии, питающие головной мозг, и при шейном остеохондрозе нарушается кровообращение головного мозга. Клиническая картина достаточно широкая и разнообразная.
При остеохондрозе грудного отдела позвоночника могут появляться боли в области сердца, боли при поднятии рук, дискомфорт, трудности при наклонах, поворотах. Иногда пациенты говорят, что как будто кол в грудь вбили – тяжело дышать, больно сделать вдох. Это тоже проявления остеохондроза грудного отдела позвоночника.
Наиболее частое поражение, впервые возникающее в жизни, - это поясничный остеохондроз. Всем людям знакомо, когда болит спина, поясница. Появляется жужжащая, постоянная, ноющая боль, усиливающаяся при кашле, при натуживании, при наклонах, поворотах. Может стрелять в ягодицу, в ногу. Боль может доходить до колен, до пяток, до первого пальца. Так проявляет себя поясничный остеохондроз. Как я уже говорил, причиной 80-90% болей в пояснице является остеохондроз, но это может быть и заболевание почек. При появлении таких симптомов нужно обратиться к врачу для уточнения, подтверждения диагноза и проведения терапии.
Поражается и крестцовый отдел, но он меньше себя проявляет.
На предыдущей лекции я рассказывал, что при остеохондрозе возникает нейропатическая боль. Происходит сдавливание нерва, и тогда не очень хорошо помогают диклофенак. Эти таблетки становятся малоэффективными, так как это нейропатическая боль. Корешок, который выходит из межпозвонкового сегмента, как бы механически повреждается, царапается, воспаляется, отекает. Эта боль трудно поддается медикаментозному лечению. При поражении любого отдела позвоночника возникает рефлекторно-мышечный спазм. Проявление этого – ограничение в движении. Разнообразие симптомов остеохондроза говорит о том, что это заболевание может проявляться совершенно по-разному. Бывает, как я уже говорил, причина в позвоночнике, а пациент жалуется на боль в локте, в руках. Онемение, похолодание в руках, в ногах, мурашки. Одна пациентка сказала про свою боль: «У меня рука тоскует». А причина – остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Врачи для уточнения диагноза, подтверждения его или исключения назначают рентгенологические лучевые методы обследования. В том числе рентгенография обзорная, КТ, МРТ. Иногда врачи для обследования назначают УЗИ. Это безопасный метод без лучевой нагрузки. Невролог, невропатолог, травматолог, ортопед, мануальный терапевт – это специалисты, которые занимаются заболеваниями позвоночника.
Существует две группы методов лечения. Это медикаментозные и немедикаментозные методы.
ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОХОНДРОЗА
Медикаментозные методы
Основным лечением являются нестероидные противовоспалительные вещества: найс, диклофенак, нимесулид, мелоксикам (Мовалис) и другие. Показанием для приема этих препаратов является болевой синдром. Данные препараты снижают, убирают воспалительные процессы. Как правило, врачи назначают бимодальную систему обезболивания, когда помимо обезболивающих препаратов в виде таблеток, свечей, уколов, мазей назначаются еще миорелаксанты: сирдалуд, мидокалм. Ваш доктор назначит Вам эти препараты на 10-14 дней.
Из нестероидных противовоспалительных препаратов в последнее время широко применяются коксибы (Целебрекс). Я об этом препарате уже раньше рассказывал. Это препарат нового поколения, который можно применять в том числе и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Он менее токсичный, чем другие препараты. Считается, что Целебрекс не вызывает язвенных процессов в желудке. Но это достаточно дорогой препарат.
Применяется также прегабалин. Этот препарат назначают, когда грыжа уже большая и нет эффекта от обычных нестероидных противовоспалительных препаратов. Лечение назначается всегда комплексное. Не только одни таблетки. Когда к нам обращаются пациенты молодого возраста, мы стараемся начинать с немедикаментозного лечения. Назначаем массаж, гимнастику, корсеты. И только потом выписываем химические препараты. Из препаратов широко применяется катадолон. Это обезболивающий и миорелаксирующий препарат. Снимает мышечный спазм.
В последнее время вместо термина «остеохондроз» употребляют термин «дорсопатия». Дорсопатия – это группа дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и околопозвоночных тканей. А далее мы уточняем – грыжа или протрузия, или спондилоартроз, или вертебральный артроз. Но в целом мы должны понимать, что это все – проявления дегенеративно-дистрофических изменений. Если мы говорим, что причина – в дегенерации и дистрофии, значит и лечение будет связано с назначением препаратов, восстанавливающих межпозвонковый диск. Много споров об эффективности и неэффективности этих препаратов.
Межпозвоночный диск – это хрящевая ткань, поэтому назначают хондропротекторы. Эти же препараты назначают при артрозах и артритах. Хондропротекторы - это препараты, которые стимулируют рост, восстановление межпозвонкового диска. Из хондропротекторов широко распространены Дона, Терафлекс, Артра. Своим пациентам я часто назначаю препарат Структум (5оо мг по одной таблетке два раза в день). Принимается длительно – от трех до шести месяцев.
Назначаются витамины, сосудистые препараты, глюкокортикостероиды - гормоны, диуретики. Каждому пациенту индивидуально подбираются и комбинируются препараты в зависимости от того, какое у него заболевание.
Среди причин остеохондроза – эмоциональный стресс, переживание. В стандарте лечения остеохондроза, если больше трех месяцев продолжается болевой синдром, назначаются успокаивающие препараты.
Препараты могут вводиться в виде свечей (суппозитории), виде инъекций (внутримышечных, внутривенных), в виде таблеток.
Если говорить о нестероидных противовоспалительных препаратах, способах введения их, хотелось бы сказать, что как бы ни вводился препарат – внутримышечно или внутривенно, он вызывает язву желудка. Таблетка всасывается в кровь и воздействует на слизистую оболочку желудка. Некоторые пациенты просят назначить им препараты не в таблетках, а внутримышечно, опасаясь нанести вред желудку. Вы должны понимать, что способ введения не влияет на появление язвенных процессов.
Очень важна профилактика. Как и любой дегенеративно-дистрофический процесс, заболевание протекает по стадиям. Существует период обострения и период ремиссии. Например, мы ходим, у нас ничего не болит, но это не значит, что у нас нет остеохондроза. В период ремиссии, даже если ничего не беспокоит, я должен предпринимать какие-то меры, чтобы предотвратить появление обострения.
Так же, как и при артритах, в зависимости от периода, назначается комплекс лечебных мероприятий. В острый период назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Если это восстановительный период (вне обострения), назначаются хондропротекторы.
Оперативное лечение
Когда показана операция при остеохондрозе и когда не показана? Какой эффект от операции? Что делает хирург во время операции?
Показанием к операции являются только два пункта:
- Неэффективность консервативного лечения - когда боль сохраняется, двигаться невозможно. Размер грыжи и ее расположение – это не показание к операции. Бывает, что при больших грыжах ничего не болит. Назначается, например, МРТ по поводу почек, а на позвоночнике врач вдруг видит огромную грыжу, как сопутствующее заболевание. Она не беспокоит. В этом случае операцию делать не нужно.
- Нарушение неврологической симптоматики. Нога стала «усыхать», рука плохо работает. Не работают двигательные мышцы. Или есть наличие тазовых нарушений – мочеиспускание, нарушение стула.
Это показания к операции. Размер и наличие большой грыжи – это не показание к операции.
Во время операции могут удалить полностью весь позвонковый диск. Вставляется искусственный диск, имплант. Такая операция была сделана нашему знаменитому фигуристу Евгению Плющенко. С этим искусственным диском он выиграл Олимпийские игры. Искусственный диск делают из искусственных имплантов. Они могут быть пластиковые, металлические. Благодаря искусственным имплантам, между позвонками сохраняется подвижность.
Другая операция – когда пластинами как-бы разгружают, подтягивают два соседних позвонка, чтобы они друг друга не сдавливали. Есть операции, когда срезают только грыжу и все. Она, например, где-то сдавливала сбоку. Ее срезают. Потом она может снова появиться. Существуют совершенно разные виды операций. Нужно каждый раз подходить индивидуально. Импланты все платные.
Немедикаментозные методы
К немедикаментозным методам лечения относятся: физиотерапия, массажи, гимнастика, иглорефлексотерапия, фитотерапия, мануальная терапия, остеопатия, герудотерапия.
Физиотерапия
К физиотерапевтическим методам лечения остеохондроза относятся: лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорезы с различными препаратами и многое другое. Ваш лечащий врач направляет вас к физиотерапевту. Физиотерапевт с учетом ваших особенностей назначает средства электрического, теплового или светового воздействия на вашу спину. Лечение будет назначаться или с целью обезболивания, или (в восстановительный период) для улучшения кровообращения, или с целью расслабления мышц вдоль позвоночника.
Спазм мышц спины вызывает боль, нарушение кровообращения. Нарушение кровообращения приводит к усилению воспалительных, дегенеративных изменений. Этот замкнутый круг можно разорвать с помощью физиотерапии.
С помощью электрофореза вводят препараты. Электрофорез хорошо используется для введения новокаина в качестве обезболивающего, диклофенаком, исходя из ситуации.
Мануальная терапия
Ее задачи очень разнообразны. Например, она используется для снижения мышечного спазма. Есть показания и противопоказания для мануальной терапии. В некоторых случаях и за один сеанс можно излечить от болевого синдрома. В некоторых случаях мануальная терапия противопоказана, например, при больших грыжах позвоночника. Грыжа тогда может разрушиться, свалиться в канал спинного мозга и вызвать паралич. Очень осторожно относитесь к мануальной терапии. Мануальному терапевту задавайте вопросы, например, «Что Вы со мной будете делать?» Мануальная терапия сейчас широко распространяется. Специалисты данного профиля появляются в государственных поликлиниках, в стационарах.
Остеопатия
Что это такое? Доктор кладет руки на голову, или на крестец, а потом сидит час. Может даже закрыть глаза. Это не волшебство, а метод лечения - ручной, мануальный. Это официальный раздел медицины. Он имеет свой шифр в квалификации специалистов. Остеопатами становятся либо травматологи, либо неврологи, прошедшие обучение от полутора до двух лет. У нас есть Московская ассоциация остеопатов. Есть школа остеопатии в Санкт-Петербурге. Очень дорого стоит обучение, поэтому, наверное, и услуга дорогая. В чем принцип? Весь наш организм находится в фасциях – оболочке (мешках). Каждый наш орган находится в мешочке. Головной мозг, каждая мышца в своем мешочке – фасции. Когда остеопат накладывает руки на нашу голову, мы должны понимать, что на голове есть места прикрепления этих общих фасций. Остеопат начинает их как-бы тянуть, натягивать. Они расслабляются – в итоге мышца расслабляется. На этом основано действие остеопатии. На самом деле это очень хороший и прогрессивный метод лечения. Метод безвредный, потому что нет резких, механических, жестких движений, как при мануальной терапии. За один прием излечить конечно невозможно, но снять болевой синдром, улучшить общее состояние, улучшить качество жизни, увеличить объем движения в позвоночнике это позволяет.
Гирудотерапия
Лечение пиявками. Этот метод применяется достаточно широко. Пиявки накладываются вдоль позвоночника. Они воздействуют на мышцы. Но эффект не в том, что пиявка забирает плохую кровь. Эффект гирудотерапии основан на том, что пиявка при укусе пускает свою слюну. А в слюне содержится более, чем 300 химических веществ, которые разжижают кровь, обладают обезболивающим эффектом, улучшают кровообращение, нормализуют давление и так далее.
То есть, перед тем, как что-то взять у вас, пиявка сначала вам окажет свое лечебное воздействие. Фабрика пиявок есть в Подмосковье. Пиявка медицинская – это медицинский препарат. Продается в аптеках. На них имеется сертификат. Цена одной пиявки – от 50 до 150 рублей. На фабрике – 30-40 рублей. У гирудотерапии широкий спектр показаний, но имеются и противопоказания. Раньше я к гирудотерапии относился без внимания – есть же медикаментозные препараты, которые, например, разжижают кровь. Учился в научно-исследовательском институте челюстно-лицевой хирургии в Москве и видел, что, если на лице делается операция и идет пересадка лоскута, то в послеоперационном периоде на лицо накладывают несколько пиявок. Гирудотерапия иногда входит в комплексное лечение, особенно в случаях трансплантации кожных лоскутов на лице, шее. Противопоказания – склонность к кровотечениям, анемия в тяжелой степени, наличие онкологического процесса.
(комментарий иеромонаха Моисея) В институте микрохирургии глаза при глаукоме, сильных болях в глазу ставили пиявку на висок. Больные получали облегчение. Снимался гипертензионный синдром (повышенное внутричерепное давление) Существует еще метод аутогемотерапии, когда забирается кровь у пациента из вены и тут же вводится внутримышечно. Это способствует восстановлению обменных процессов.
Подводное натяжение, сухое натяжение
С помощью ремней, поясов фиксируется тело человека в вертикальном или горизонтальном положении. В домашних условиях натяжение можно стимулировать с помощью турника. Не висеть долго, а по нескольку секунд, в несколько подходов, не отрывая ног от пола повисать на турнике (для восстановления диска позвоночника).
Ортезотерапия
Ортезы – это общее понятие любых устройств, которые накладываются на тело человека. Это, например, шейный ортез – воротник Шанца. Подбирается индивидуально при патологии шейного отдела позвоночника, в том числе и при шейном остеохондрозе.
Шейный остеохондроз сопровождается нарушением кровообращения по позвоночным артериям. Цель ортеза – разгрузить позвоночно -двигательный сегмент. Назначаю своим пациентам по два часа в день носить шейный ортез – воротник Шанца. Подбирается он индивидуально, по высоте шеи. Воротник ни в коем случае не должен ничего передавливать. Свободно должны проходить два пальца. Есть ортезы для грудного и поясничного отдела.
Все ортезы разделяются на мягкие (бандажи), средней жесткости и жесткие. Как правило, при болевых синдромах, при остеохондрозе назначаются ортезы средней жесткости с металлическими или пластиковыми вставками. Применение ортеза в 2-3 раза уменьшает болевой синдром, снижается необходимость в назначении обезболивающих препаратов. Режим ношения ортезов очень разнообразный – от нескольких часов в день до месяца-трех. Бояться их не стоит. Как правило, они фиксируют один отдел. Мышцы под ним работают, функционируют. Никакой гипертрофии, атрофии не наступает.
Любой матрас ортопедический и ортопедическая подушка нужны для того, чтобы разгрузить позвоночник во время сна. Если ортопедическая подушка растягивает позвоночник во время сна, то матрас распределяет точки давления равномерно вдоль позвоночника. Улучшается кровообращение. Нет участка, где что-то сдавливается. Это все хорошо, но в то же время одни пациенты жалуются, что на них больно спать. Боль усиливается. Другие могут спать только на перине. Единственное, когда я настаиваю на ортопедическом матрасе, – это дети, подростки со сколиозом, нарушениями осанки. Можно спать на ортопедической подушке, матрасе, если вам комфортно. Вы проснулись, встали и вам хорошо. В случае с ортопедическими подушками и матрасами, с продукцией с содержащимся в ней кремнием, я не буду советовать и настаивать.
Аппликатор Кузнецова
Механизм действия его основан на том, чтобы максимально создать раздражение и отвлечь от основного болевого очага. На какое-то время наступает облегчение, положительный эффект.
Криотерапия
Сауны, лечение холодом. В аптеках продаются пакетики «Снежок». Внутри находятся специальные реагенты. Если по пакетику хлопнуть, он начинает холодеть. Можно этот пакетик положить на больное место. Возникает эффект криотерапии. Под холодным пакетом сосуды кожи рефлекторно спазмируются. Кожа станет на 10-15 минут бледная, а когда уберете пакет, сосуды расширяются. Значит, через этот участок пройдет больше крови, а значит локально улучшится кровообращение.
Нанопласт
Лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь. Эффективное средство для лечения заболеваний суставов и позвоночника, мышечных спазмов, растяжений и травм. Показаниями являются остеохондрозы, остеоартрозы, ушибы, растяжения, болевые синдромы в области спины, суставов, позвоночника. Нанопласт состоит из металлических стружек. Механизм работы основан на излучении.
Версатис
Это тоже пластырь в виде аппликации. В нем содержится лидокаин. Пластырь накладывается на поясничный отдел или туда, где болит. Эффект наступает сразу – через 5-10 минут. Но все нужно делать в комплексе. Пластырь удобен тем, что его можно даже порезать, например, если болит локоть или лучезапястный сустав. Пластырь не излечит остеохондроз и не устранит причину. Но снимет боль, поможет восстановиться, работать, передвигаться.
Массаж
Массажи, как правило, выполняют специалисты, обученные массажу – массажисты. Массаж назначается вне периода обострения. В период обострения массаж противопоказан. Когда заболела спина, в первые дни нельзя применять ни массаж, ни баню, ни сауну. Нельзя греть и использовать раздражающие мази – Капсикам, Фастум гель. Потом уже, на этапе затихания боли, в период восстановления эти мази применять можно.
Хорошие компрессы из димексида. На прошлой лекции мы с вами об этом говорили. Димексид в сочетании один к четырем с водой проявляет свой обезболивающий эффект. Дешевый и очень эффективный препарат. Ставится на час и в период обострения. Нужно обязательно разбавлять с водой, иначе можно вызвать ожог.
Гимнастика
Существует много различных гимнастик. Я подготовил и принес вам сегодня комплекс упражнений для спины - для всех отделов позвоночника. Упражнения можно выполнять и дома, и в условиях поликлиники, и в стационаре. Разработаны схемы лечебной физкультуры, в частности при шейном остеохондрозе. Разработаны упражнения для грудного отдела позвоночника. Самый недорогой и эффективный способ лечения остеохондроза – это гимнастика. 10-15 минут гимнастики утром и вечером – для профилактики и хорошего лечебного эффекта, но постоянно. Одно из важных требований к лечебной физкультуре – постоянно, постепенно. Если это вызывает какой-то дискомфорт, обострение, то лучше не делать.
Остеохондрозом, как правило, заболевают люди пожилого возраста, поэтому перед тем, как заниматься гимнастикой, нужно померить давление, потому что при повышенном давлении лучше гимнастику не делать. Гимнастика не должна вызывать обострения, ухудшения состояния. Через боль делать гимнастику не надо.
Скандинавская ходьба
Скандинавская ходьба способствует похуданию, коррекции осанки, улучшает работу сердца, уменьшает нагрузки на суставы. Палочки для скандинавской ходьбы продаются во всех спортивных магазинах. Но нужно правильно с ними ходить. На предыдущих занятиях мы об этом говорили. Самое главное правило ходьбы со скандинавскими палочками: ваша палочка должна быть сзади от вас и составлять с землей – опорой угол 45 градусов. То есть, не вертикально ставим палочки (90 градусов), а всегда с опорой к земле под углом 45 градусов. Только в этом случае расправляются диафрагма, грудная клетка, разгружается осевая нагрузка. Наступает положительный эффект.
Нужно не просто идти, как с обычной палкой, а отталкиваться палочками. Это хороший тренажер. Помимо ходьбы существует еще и комплекс упражнений с этими палочками. Можно остановиться и позаниматься. Если будет возможность, мы приедем к вам с палочками, и в парке проведем мастер-класс – скандинавская ходьба и упражнения со скандинавскими палочками.
ПРОФИЛАКТИКА ОСТЕОХОНДРОЗА
Мы поговорили практически о всех методах лечения. Поговорим о профилактике. Самое главное – это профилактика остеохондроза. Если у нас излишний вес, нужно придерживаться здорового питания. Есть много правил диетотерапии – сколько нужно питаться. Как правильно питаться. Сколько потреблять белков, углеводов, жиров и так далее. Самое главное правило – у вас каждый день должны быть завтрак, обед и ужин. Тогда будет сохраняться в организме правильный баланс. Часто пациенты говорят, что они не завтракают, но зато много ужинают. Или пропускают обед, а потом очень сытно ужинают. Нужно обязательно соблюдать режим питания, нормализовать массу тела. Нужно составить график похудания, если у вас имеется излишек массы тела. На предыдущих занятиях мы учились считать индекс массы тела. Снижение веса – это существенная разгрузка позвоночника.
Нужно избегать переохлаждения. Если ваша работа связана с длительными перегрузками, если вы много сидите или стоите, то желательно делать перерывы, когда вы сможете менять положение своего тела. Много сидите – нужно встать, размяться. Если много стоите – пройтись, присесть. Сделать маленькую гимнастику.
Очень важно поговорить об обуви. Стопа – это наш фундамент, наша опора. Мы стоим на стопах. В случае, если обувь стесняющая, если высокие каблуки, если обувь неудобная, все это влияет на позвоночник. Обувь должна быть рациональной с точки зрения ортопедии, биомеханики организма. Считается, что каблук выше трех сантиметров отрицательно влияет на позвоночник.
Говоря о профилактике, хотелось бы поговорить и о гигиене движений. Гигиена движений учит, как, например, правильно вставать, присаживаться, правильно поднимать тяжести. Подъем тяжестей должен осуществляться не через наклон, а через приседание с прямой спиной. Поднимаясь с кровати, нужно сначала повернуться на бок, только потом сесть на кровати и затем встать. Нужно исключить резкие повороты тела. Это гигиена движений.
После тридцати лет каждый второй человек страдает остеохондрозом. Это заболевание может быть различных степеней тяжести, и лечебный подход должен быть многокомпонентный. Методы профилактики и лечения должны быть разнообразными. Помимо всего вышесказанного нужно стараться избегать эмоциональных стрессов, которые являются пусковым механизмом заболевания. Делайте гимнастику в любое время суток. Больше двигайтесь, ходите. Сохраняйте душевное спокойствие.
Благодарю за внимание!
Таблица последствий смещения позвонков и дисков (см. ссылку)
Лекцию проводил научный сотрудник НИИ ортопедии, член Союза реабилитологов - Нигамадьянов Николай. Лекция проходила в павильоне Центра Монастырской медицины у Келарского пруда.
текстовой формат данной видео лекции.
«Благословен Бог и Отец Господа нашего Иисуса Христа, Отец милосердия и Бог всякого утешения, утешающий нас во всякой скорби нашей, чтобы и мы могли утешать находящихся во всякой скорби тем утешением, которым Бог утешает нас самих! Ибо по мере, как умножаются в нас страдания Христовы, умножается Христом и утешение наше».
(2 Коринф.1:3-5)
Дорогие братья и сестры, сегодня мы продолжаем цикл наших лекций, встреч под общим названием «Что мешает нашему движению». На прошлых наших лекциях мы разобрали темы артритов, артрозов, говорили о боли. Сегодня тема нашей встречи - «Остеохондроз – профилактика и лечение». Это заболевание поражает не только людей старшего возраста, но, как отмечают статистики, и молодых людей. Связано это заболевание с нашим образом жизни. Возможно, и с нашей наследственностью. Классики отечественной медицины говорили, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Медицина должна быть в том числе и профилактическая.
Мы рады предоставить слово Николаю Ралидовичу Нигамадьянову, который расскажет об остеохондрозе с медицинской точки зрения. Несколько позже я приведу некоторые примеры на те аспекты этой темы, которые связаны с духовными вопросами, и расскажу о том, как конкретные люди боролись с этой проблемой, как они побеждали свою немощь.
Николай Ралидович Нигамадьянов
Сегодня мы будем говорить об остеохондрозе. Эта тема является логическим продолжением цикла лекций «Что мешает нашему движению». На предыдущем занятии мы говорили об артрозах и артритах, о боли, и эта лекция сегодня тоже будет в той или иной степени касаться вопросов лечения, обезболивания, гигиены движений, гимнастики, профилактики. Мы поговорим о том, что происходит при остеохондрозе позвоночника, как он проявляется, какие существуют на сегодняшний день методы лечения и профилактики дегенеративно-дистрофических заболеваний, к которым относится и остеохондроз. Этим заболеванием охвачены все возрастные группы людей. Есть понятие юношеского остеохондроза, когда мы ставим этот диагноз уже в подростковом возрасте. Даже у животных описаны случаи остеохондрозного изменения позвоночника.
На картинке мы видим изображение сегмента здорового позвоночника и позвоночника больного остеохондрозом.
Как мануальный терапевт, травматолог, ортопед я каждый день сталкиваюсь с проблемой, когда приходят и говорят: «У меня болит спина». Причиной болей в спине на 80-90 процентов является остеохондроз. Часто это заболевание называют по-другому – радикулит, дорсопатия, люмбалгия, прострелы. Это все синонимы. Происходят какие-то изменения в позвоночнике.
Позвоночник – очень важный орган. В нем находится спинной мозг, который иннервирует во все наши внутренние органы. Поэтому при поражении позвоночника происходят изменения и со стороны внутренних органов. Часто бывает, что долго лечится какое-то заболевание, например, боли в области груди, а оказывается в итоге, что это проявление остеохондроза. Приходится работать с пациентами, которые прошли долгий путь лечения, и выясняется, что заболевание связано именно с остеохондрозом.
Вы знаете, что позвоночник состоит из нескольких отделов – шейного, грудного, поясничного, крестцового. Все эти отделы могут подвергаться дегенеративным изменениям. Врач на приеме ставит диагноз – шейный, грудной или поясничный остеохондроз, и видна соответствующая ему клиническая картина с сопутствующими жалобами.
Что такое дегенеративно-дистрофические изменения? Считается, что «душа» позвоночника лежит в межпозвоночном диске, в хряще, который находится между двумя позвонками. По разным причинам происходят изменения в межпозвонковом диске. Он теряет свою эластичность. Из него уходит вода. Он начинает терять свои амортизирующие свойства. Начинает выпирать в одну, в другую сторону. Это выпячивание на МРТ или КТ называют протрузией, грыжей. Говорят - «грыжа позвоночника». Иногда при этом происходит сдавливание нервных окончаний, корешков.
Если нарушение - в поясничном отделе, то боль будет распространяться по ходу нерва, который сдавлен. Так называемая компрессионная радикулопатия. Говорят: «Радикулит прострелил». Если нарушение в шейном отделе, то может быть боль, иннервирующая в руку, затылок. В зависимости от локализации существует множество проявлений этого заболевания.
Какие изменения происходят в позвоночнике при остеохондрозе? Изменяется структура межпозвонкового диска. Организм начинает компенсаторно вырабатывать приспособительные реакции – вырастают остеофиты (наросты на поверхности костной ткани). Есть и бытовое выражение – отложение солей. Происходит сужение межпозвонковых дисков. На картинке мы видим протрузию, грыжу. Это проявления остеохондроза.
Иногда я спрашиваю о росте пациента. Пациент отвечает. Измеряем – видим, что рост меньше. С возрастом уменьшается высота диска и, если сложить, то с годами рост человека может становиться на 5-6 см меньше.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА
В целом эти причины можно разделить на две большие группы. Экзогенные – причины снаружи: перегрузки, физический труд, профессиональные занятия, подъем тяжестей, переохлаждение, внешние травмы, падения. Эндогенные - внутренние факторы: предрасположенность организма, особенность строения соединительной ткани. Есть так называемые гуттаперчивые люди с повышенной гибкостью. Это тоже провоцирующий фактор для развития раннего остеохондроза. К факторам, влияющим на развитие остеохондроза, относятся возраст и ожирение.
У людей худощавых, со слабым мышечным корсетом остеохондроз может наступить быстрее. Поэтому мы с детства рекомендуем посещение секций, выполнение различных гимнастик. Родителям советуем водить детей в бассейн, чтобы развивался мышечный корсет.
Остеохондроз часто бывает у людей, которые занимаются тяжелой атлетикой и бодибилдингом. У них бывает по 8-12 грыж позвоночника. С виду здоровые люди, но это тоже фактор риска, когда поднимаются тяжести. При этом у этих людей нет показаний к оперативному лечению. Они ходят, двигаются нормально.
СИМПТОМЫ ОСТЕОХОНДРОЗА
В чем проявляется остеохондроз? Рассмотрим последовательно верхний отдел шеи, грудной отдел, поясницу и крестец. При развитии шейного остеохондроза пациенты как правило жалуются не на боль даже в шее, а на снижение остроты зрения, головокружение, нарушение сна, храп, ограничение поворотов шеи (пациенты поворачиваются всем телом), звон в ушах, мушки. Иногда даже могут быть потери сознания. Это связано с тем, что в шейном отделе, в позвоночном канале проходят артерии, питающие головной мозг, и при шейном остеохондрозе нарушается кровообращение головного мозга. Клиническая картина достаточно широкая и разнообразная.
При остеохондрозе грудного отдела позвоночника могут появляться боли в области сердца, боли при поднятии рук, дискомфорт, трудности при наклонах, поворотах. Иногда пациенты говорят, что как будто кол в грудь вбили – тяжело дышать, больно сделать вдох. Это тоже проявления остеохондроза грудного отдела позвоночника.
Наиболее частое поражение, впервые возникающее в жизни, - это поясничный остеохондроз. Всем людям знакомо, когда болит спина, поясница. Появляется жужжащая, постоянная, ноющая боль, усиливающаяся при кашле, при натуживании, при наклонах, поворотах. Может стрелять в ягодицу, в ногу. Боль может доходить до колен, до пяток, до первого пальца. Так проявляет себя поясничный остеохондроз. Как я уже говорил, причиной 80-90% болей в пояснице является остеохондроз, но это может быть и заболевание почек. При появлении таких симптомов нужно обратиться к врачу для уточнения, подтверждения диагноза и проведения терапии.
Поражается и крестцовый отдел, но он меньше себя проявляет.
На предыдущей лекции я рассказывал, что при остеохондрозе возникает нейропатическая боль. Происходит сдавливание нерва, и тогда не очень хорошо помогают диклофенак. Эти таблетки становятся малоэффективными, так как это нейропатическая боль. Корешок, который выходит из межпозвонкового сегмента, как бы механически повреждается, царапается, воспаляется, отекает. Эта боль трудно поддается медикаментозному лечению. При поражении любого отдела позвоночника возникает рефлекторно-мышечный спазм. Проявление этого – ограничение в движении. Разнообразие симптомов остеохондроза говорит о том, что это заболевание может проявляться совершенно по-разному. Бывает, как я уже говорил, причина в позвоночнике, а пациент жалуется на боль в локте, в руках. Онемение, похолодание в руках, в ногах, мурашки. Одна пациентка сказала про свою боль: «У меня рука тоскует». А причина – остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Врачи для уточнения диагноза, подтверждения его или исключения назначают рентгенологические лучевые методы обследования. В том числе рентгенография обзорная, КТ, МРТ. Иногда врачи для обследования назначают УЗИ. Это безопасный метод без лучевой нагрузки. Невролог, невропатолог, травматолог, ортопед, мануальный терапевт – это специалисты, которые занимаются заболеваниями позвоночника.
Существует две группы методов лечения. Это медикаментозные и немедикаментозные методы.
ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОХОНДРОЗА
Медикаментозные методы
Основным лечением являются нестероидные противовоспалительные вещества: найс, диклофенак, нимесулид, мелоксикам (Мовалис) и другие. Показанием для приема этих препаратов является болевой синдром. Данные препараты снижают, убирают воспалительные процессы. Как правило, врачи назначают бимодальную систему обезболивания, когда помимо обезболивающих препаратов в виде таблеток, свечей, уколов, мазей назначаются еще миорелаксанты: сирдалуд, мидокалм. Ваш доктор назначит Вам эти препараты на 10-14 дней.
Из нестероидных противовоспалительных препаратов в последнее время широко применяются коксибы (Целебрекс). Я об этом препарате уже раньше рассказывал. Это препарат нового поколения, который можно применять в том числе и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Он менее токсичный, чем другие препараты. Считается, что Целебрекс не вызывает язвенных процессов в желудке. Но это достаточно дорогой препарат.
Применяется также прегабалин. Этот препарат назначают, когда грыжа уже большая и нет эффекта от обычных нестероидных противовоспалительных препаратов. Лечение назначается всегда комплексное. Не только одни таблетки. Когда к нам обращаются пациенты молодого возраста, мы стараемся начинать с немедикаментозного лечения. Назначаем массаж, гимнастику, корсеты. И только потом выписываем химические препараты. Из препаратов широко применяется катадолон. Это обезболивающий и миорелаксирующий препарат. Снимает мышечный спазм.
В последнее время вместо термина «остеохондроз» употребляют термин «дорсопатия». Дорсопатия – это группа дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и околопозвоночных тканей. А далее мы уточняем – грыжа или протрузия, или спондилоартроз, или вертебральный артроз. Но в целом мы должны понимать, что это все – проявления дегенеративно-дистрофических изменений. Если мы говорим, что причина – в дегенерации и дистрофии, значит и лечение будет связано с назначением препаратов, восстанавливающих межпозвонковый диск. Много споров об эффективности и неэффективности этих препаратов.
Межпозвоночный диск – это хрящевая ткань, поэтому назначают хондропротекторы. Эти же препараты назначают при артрозах и артритах. Хондропротекторы - это препараты, которые стимулируют рост, восстановление межпозвонкового диска. Из хондропротекторов широко распространены Дона, Терафлекс, Артра. Своим пациентам я часто назначаю препарат Структум (5оо мг по одной таблетке два раза в день). Принимается длительно – от трех до шести месяцев.
Назначаются витамины, сосудистые препараты, глюкокортикостероиды - гормоны, диуретики. Каждому пациенту индивидуально подбираются и комбинируются препараты в зависимости от того, какое у него заболевание.
Среди причин остеохондроза – эмоциональный стресс, переживание. В стандарте лечения остеохондроза, если больше трех месяцев продолжается болевой синдром, назначаются успокаивающие препараты.
Препараты могут вводиться в виде свечей (суппозитории), виде инъекций (внутримышечных, внутривенных), в виде таблеток.
Если говорить о нестероидных противовоспалительных препаратах, способах введения их, хотелось бы сказать, что как бы ни вводился препарат – внутримышечно или внутривенно, он вызывает язву желудка. Таблетка всасывается в кровь и воздействует на слизистую оболочку желудка. Некоторые пациенты просят назначить им препараты не в таблетках, а внутримышечно, опасаясь нанести вред желудку. Вы должны понимать, что способ введения не влияет на появление язвенных процессов.
Очень важна профилактика. Как и любой дегенеративно-дистрофический процесс, заболевание протекает по стадиям. Существует период обострения и период ремиссии. Например, мы ходим, у нас ничего не болит, но это не значит, что у нас нет остеохондроза. В период ремиссии, даже если ничего не беспокоит, я должен предпринимать какие-то меры, чтобы предотвратить появление обострения.
Так же, как и при артритах, в зависимости от периода, назначается комплекс лечебных мероприятий. В острый период назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Если это восстановительный период (вне обострения), назначаются хондропротекторы.
Оперативное лечение
Когда показана операция при остеохондрозе и когда не показана? Какой эффект от операции? Что делает хирург во время операции?
Показанием к операции являются только два пункта:
- Неэффективность консервативного лечения - когда боль сохраняется, двигаться невозможно. Размер грыжи и ее расположение – это не показание к операции. Бывает, что при больших грыжах ничего не болит. Назначается, например, МРТ по поводу почек, а на позвоночнике врач вдруг видит огромную грыжу, как сопутствующее заболевание. Она не беспокоит. В этом случае операцию делать не нужно.
- Нарушение неврологической симптоматики. Нога стала «усыхать», рука плохо работает. Не работают двигательные мышцы. Или есть наличие тазовых нарушений – мочеиспускание, нарушение стула.
Это показания к операции. Размер и наличие большой грыжи – это не показание к операции.
Во время операции могут удалить полностью весь позвонковый диск. Вставляется искусственный диск, имплант. Такая операция была сделана нашему знаменитому фигуристу Евгению Плющенко. С этим искусственным диском он выиграл Олимпийские игры. Искусственный диск делают из искусственных имплантов. Они могут быть пластиковые, металлические. Благодаря искусственным имплантам, между позвонками сохраняется подвижность.
Другая операция – когда пластинами как-бы разгружают, подтягивают два соседних позвонка, чтобы они друг друга не сдавливали. Есть операции, когда срезают только грыжу и все. Она, например, где-то сдавливала сбоку. Ее срезают. Потом она может снова появиться. Существуют совершенно разные виды операций. Нужно каждый раз подходить индивидуально. Импланты все платные.
Немедикаментозные методы
К немедикаментозным методам лечения относятся: физиотерапия, массажи, гимнастика, иглорефлексотерапия, фитотерапия, мануальная терапия, остеопатия, герудотерапия.
Физиотерапия
К физиотерапевтическим методам лечения остеохондроза относятся: лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорезы с различными препаратами и многое другое. Ваш лечащий врач направляет вас к физиотерапевту. Физиотерапевт с учетом ваших особенностей назначает средства электрического, теплового или светового воздействия на вашу спину. Лечение будет назначаться или с целью обезболивания, или (в восстановительный период) для улучшения кровообращения, или с целью расслабления мышц вдоль позвоночника.
Спазм мышц спины вызывает боль, нарушение кровообращения. Нарушение кровообращения приводит к усилению воспалительных, дегенеративных изменений. Этот замкнутый круг можно разорвать с помощью физиотерапии.
С помощью электрофореза вводят препараты. Электрофорез хорошо используется для введения новокаина в качестве обезболивающего, диклофенаком, исходя из ситуации.
Мануальная терапия
Ее задачи очень разнообразны. Например, она используется для снижения мышечного спазма. Есть показания и противопоказания для мануальной терапии. В некоторых случаях и за один сеанс можно излечить от болевого синдрома. В некоторых случаях мануальная терапия противопоказана, например, при больших грыжах позвоночника. Грыжа тогда может разрушиться, свалиться в канал спинного мозга и вызвать паралич. Очень осторожно относитесь к мануальной терапии. Мануальному терапевту задавайте вопросы, например, «Что Вы со мной будете делать?» Мануальная терапия сейчас широко распространяется. Специалисты данного профиля появляются в государственных поликлиниках, в стационарах.
Остеопатия
Что это такое? Доктор кладет руки на голову, или на крестец, а потом сидит час. Может даже закрыть глаза. Это не волшебство, а метод лечения - ручной, мануальный. Это официальный раздел медицины. Он имеет свой шифр в квалификации специалистов. Остеопатами становятся либо травматологи, либо неврологи, прошедшие обучение от полутора до двух лет. У нас есть Московская ассоциация остеопатов. Есть школа остеопатии в Санкт-Петербурге. Очень дорого стоит обучение, поэтому, наверное, и услуга дорогая. В чем принцип? Весь наш организм находится в фасциях – оболочке (мешках). Каждый наш орган находится в мешочке. Головной мозг, каждая мышца в своем мешочке – фасции. Когда остеопат накладывает руки на нашу голову, мы должны понимать, что на голове есть места прикрепления этих общих фасций. Остеопат начинает их как-бы тянуть, натягивать. Они расслабляются – в итоге мышца расслабляется. На этом основано действие остеопатии. На самом деле это очень хороший и прогрессивный метод лечения. Метод безвредный, потому что нет резких, механических, жестких движений, как при мануальной терапии. За один прием излечить конечно невозможно, но снять болевой синдром, улучшить общее состояние, улучшить качество жизни, увеличить объем движения в позвоночнике это позволяет.
Гирудотерапия
Лечение пиявками. Этот метод применяется достаточно широко. Пиявки накладываются вдоль позвоночника. Они воздействуют на мышцы. Но эффект не в том, что пиявка забирает плохую кровь. Эффект гирудотерапии основан на том, что пиявка при укусе пускает свою слюну. А в слюне содержится более, чем 300 химических веществ, которые разжижают кровь, обладают обезболивающим эффектом, улучшают кровообращение, нормализуют давление и так далее.
То есть, перед тем, как что-то взять у вас, пиявка сначала вам окажет свое лечебное воздействие. Фабрика пиявок есть в Подмосковье. Пиявка медицинская – это медицинский препарат. Продается в аптеках. На них имеется сертификат. Цена одной пиявки – от 50 до 150 рублей. На фабрике – 30-40 рублей. У гирудотерапии широкий спектр показаний, но имеются и противопоказания. Раньше я к гирудотерапии относился без внимания – есть же медикаментозные препараты, которые, например, разжижают кровь. Учился в научно-исследовательском институте челюстно-лицевой хирургии в Москве и видел, что, если на лице делается операция и идет пересадка лоскута, то в послеоперационном периоде на лицо накладывают несколько пиявок. Гирудотерапия иногда входит в комплексное лечение, особенно в случаях трансплантации кожных лоскутов на лице, шее. Противопоказания – склонность к кровотечениям, анемия в тяжелой степени, наличие онкологического процесса.
(комментарий иеромонаха Моисея) В институте микрохирургии глаза при глаукоме, сильных болях в глазу ставили пиявку на висок. Больные получали облегчение. Снимался гипертензионный синдром (повышенное внутричерепное давление) Существует еще метод аутогемотерапии, когда забирается кровь у пациента из вены и тут же вводится внутримышечно. Это способствует восстановлению обменных процессов.
Подводное натяжение, сухое натяжение
С помощью ремней, поясов фиксируется тело человека в вертикальном или горизонтальном положении. В домашних условиях натяжение можно стимулировать с помощью турника. Не висеть долго, а по нескольку секунд, в несколько подходов, не отрывая ног от пола повисать на турнике (для восстановления диска позвоночника).
Ортезотерапия
Ортезы – это общее понятие любых устройств, которые накладываются на тело человека. Это, например, шейный ортез – воротник Шанца. Подбирается индивидуально при патологии шейного отдела позвоночника, в том числе и при шейном остеохондрозе.
Шейный остеохондроз сопровождается нарушением кровообращения по позвоночным артериям. Цель ортеза – разгрузить позвоночно -двигательный сегмент. Назначаю своим пациентам по два часа в день носить шейный ортез – воротник Шанца. Подбирается он индивидуально, по высоте шеи. Воротник ни в коем случае не должен ничего передавливать. Свободно должны проходить два пальца. Есть ортезы для грудного и поясничного отдела.
Все ортезы разделяются на мягкие (бандажи), средней жесткости и жесткие. Как правило, при болевых синдромах, при остеохондрозе назначаются ортезы средней жесткости с металлическими или пластиковыми вставками. Применение ортеза в 2-3 раза уменьшает болевой синдром, снижается необходимость в назначении обезболивающих препаратов. Режим ношения ортезов очень разнообразный – от нескольких часов в день до месяца-трех. Бояться их не стоит. Как правило, они фиксируют один отдел. Мышцы под ним работают, функционируют. Никакой гипертрофии, атрофии не наступает.
Любой матрас ортопедический и ортопедическая подушка нужны для того, чтобы разгрузить позвоночник во время сна. Если ортопедическая подушка растягивает позвоночник во время сна, то матрас распределяет точки давления равномерно вдоль позвоночника. Улучшается кровообращение. Нет участка, где что-то сдавливается. Это все хорошо, но в то же время одни пациенты жалуются, что на них больно спать. Боль усиливается. Другие могут спать только на перине. Единственное, когда я настаиваю на ортопедическом матрасе, – это дети, подростки со сколиозом, нарушениями осанки. Можно спать на ортопедической подушке, матрасе, если вам комфортно. Вы проснулись, встали и вам хорошо. В случае с ортопедическими подушками и матрасами, с продукцией с содержащимся в ней кремнием, я не буду советовать и настаивать.
Аппликатор Кузнецова
Механизм действия его основан на том, чтобы максимально создать раздражение и отвлечь от основного болевого очага. На какое-то время наступает облегчение, положительный эффект.
Криотерапия
Сауны, лечение холодом. В аптеках продаются пакетики «Снежок». Внутри находятся специальные реагенты. Если по пакетику хлопнуть, он начинает холодеть. Можно этот пакетик положить на больное место. Возникает эффект криотерапии. Под холодным пакетом сосуды кожи рефлекторно спазмируются. Кожа станет на 10-15 минут бледная, а когда уберете пакет, сосуды расширяются. Значит, через этот участок пройдет больше крови, а значит локально улучшится кровообращение.
Нанопласт
Лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь. Эффективное средство для лечения заболеваний суставов и позвоночника, мышечных спазмов, растяжений и травм. Показаниями являются остеохондрозы, остеоартрозы, ушибы, растяжения, болевые синдромы в области спины, суставов, позвоночника. Нанопласт состоит из металлических стружек. Механизм работы основан на излучении.
Версатис
Это тоже пластырь в виде аппликации. В нем содержится лидокаин. Пластырь накладывается на поясничный отдел или туда, где болит. Эффект наступает сразу – через 5-10 минут. Но все нужно делать в комплексе. Пластырь удобен тем, что его можно даже порезать, например, если болит локоть или лучезапястный сустав. Пластырь не излечит остеохондроз и не устранит причину. Но снимет боль, поможет восстановиться, работать, передвигаться.
Массаж
Массажи, как правило, выполняют специалисты, обученные массажу – массажисты. Массаж назначается вне периода обострения. В период обострения массаж противопоказан. Когда заболела спина, в первые дни нельзя применять ни массаж, ни баню, ни сауну. Нельзя греть и использовать раздражающие мази – Капсикам, Фастум гель. Потом уже, на этапе затихания боли, в период восстановления эти мази применять можно.
Хорошие компрессы из димексида. На прошлой лекции мы с вами об этом говорили. Димексид в сочетании один к четырем с водой проявляет свой обезболивающий эффект. Дешевый и очень эффективный препарат. Ставится на час и в период обострения. Нужно обязательно разбавлять с водой, иначе можно вызвать ожог.
Гимнастика
Существует много различных гимнастик. Я подготовил и принес вам сегодня комплекс упражнений для спины - для всех отделов позвоночника. Упражнения можно выполнять и дома, и в условиях поликлиники, и в стационаре. Разработаны схемы лечебной физкультуры, в частности при шейном остеохондрозе. Разработаны упражнения для грудного отдела позвоночника. Самый недорогой и эффективный способ лечения остеохондроза – это гимнастика. 10-15 минут гимнастики утром и вечером – для профилактики и хорошего лечебного эффекта, но постоянно. Одно из важных требований к лечебной физкультуре – постоянно, постепенно. Если это вызывает какой-то дискомфорт, обострение, то лучше не делать.
Остеохондрозом, как правило, заболевают люди пожилого возраста, поэтому перед тем, как заниматься гимнастикой, нужно померить давление, потому что при повышенном давлении лучше гимнастику не делать. Гимнастика не должна вызывать обострения, ухудшения состояния. Через боль делать гимнастику не надо.
Скандинавская ходьба
Скандинавская ходьба способствует похуданию, коррекции осанки, улучшает работу сердца, уменьшает нагрузки на суставы. Палочки для скандинавской ходьбы продаются во всех спортивных магазинах. Но нужно правильно с ними ходить. На предыдущих занятиях мы об этом говорили. Самое главное правило ходьбы со скандинавскими палочками: ваша палочка должна быть сзади от вас и составлять с землей – опорой угол 45 градусов. То есть, не вертикально ставим палочки (90 градусов), а всегда с опорой к земле под углом 45 градусов. Только в этом случае расправляются диафрагма, грудная клетка, разгружается осевая нагрузка. Наступает положительный эффект.
Нужно не просто идти, как с обычной палкой, а отталкиваться палочками. Это хороший тренажер. Помимо ходьбы существует еще и комплекс упражнений с этими палочками. Можно остановиться и позаниматься. Если будет возможность, мы приедем к вам с палочками, и в парке проведем мастер-класс – скандинавская ходьба и упражнения со скандинавскими палочками.
ПРОФИЛАКТИКА ОСТЕОХОНДРОЗА
Мы поговорили практически о всех методах лечения. Поговорим о профилактике. Самое главное – это профилактика остеохондроза. Если у нас излишний вес, нужно придерживаться здорового питания. Есть много правил диетотерапии – сколько нужно питаться. Как правильно питаться. Сколько потреблять белков, углеводов, жиров и так далее. Самое главное правило – у вас каждый день должны быть завтрак, обед и ужин. Тогда будет сохраняться в организме правильный баланс. Часто пациенты говорят, что они не завтракают, но зато много ужинают. Или пропускают обед, а потом очень сытно ужинают. Нужно обязательно соблюдать режим питания, нормализовать массу тела. Нужно составить график похудания, если у вас имеется излишек массы тела. На предыдущих занятиях мы учились считать индекс массы тела. Снижение веса – это существенная разгрузка позвоночника.
Нужно избегать переохлаждения. Если ваша работа связана с длительными перегрузками, если вы много сидите или стоите, то желательно делать перерывы, когда вы сможете менять положение своего тела. Много сидите – нужно встать, размяться. Если много стоите – пройтись, присесть. Сделать маленькую гимнастику.
Очень важно поговорить об обуви. Стопа – это наш фундамент, наша опора. Мы стоим на стопах. В случае, если обувь стесняющая, если высокие каблуки, если обувь неудобная, все это влияет на позвоночник. Обувь должна быть рациональной с точки зрения ортопедии, биомеханики организма. Считается, что каблук выше трех сантиметров отрицательно влияет на позвоночник.
Говоря о профилактике, хотелось бы поговорить и о гигиене движений. Гигиена движений учит, как, например, правильно вставать, присаживаться, правильно поднимать тяжести. Подъем тяжестей должен осуществляться не через наклон, а через приседание с прямой спиной. Поднимаясь с кровати, нужно сначала повернуться на бок, только потом сесть на кровати и затем встать. Нужно исключить резкие повороты тела. Это гигиена движений.
После тридцати лет каждый второй человек страдает остеохондрозом. Это заболевание может быть различных степеней тяжести, и лечебный подход должен быть многокомпонентный. Методы профилактики и лечения должны быть разнообразными. Помимо всего вышесказанного нужно стараться избегать эмоциональных стрессов, которые являются пусковым механизмом заболевания. Делайте гимнастику в любое время суток. Больше двигайтесь, ходите. Сохраняйте душевное спокойствие.
Благодарю за внимание!
Таблица последствий смещения позвонков и дисков (см. ссылку)
Апостол Павел писал: «Все испытывайте, хорошего держитесь» (1 Фесс.5:21) Говорят, что критерий истины – практика. Нужно сначала попробовать, потом рассмотреть, насколько тебе это подходит. Когда что-то применяется правильно, с учетом рекомендаций, схем лечения, которые уже разработаны опытным путем, это приносит человеку пользу.
Раньше, в советские времена, на производстве существовала производственная гимнастика. Она была эффективна. Ее передавали по радио. Это было хорошее начинание, которое мы должны постараться использовать. Когда мы сидим в одной позе, например, за компьютером, читаем, идет неравномерная нагрузка на позвоночник. В дальнейшем возникают проблемы. Поэтому во время работы нужно делать перерывы, подниматься, выполнять какие-то упражнения. Например, профессиональные комплексы, которые мы вам сегодня рекомендуем. Эти упражнения очень эффективны. Разработаны упражнения, выполняемые, например, с помощью стула. Посидев, поработав на стуле, можно затем подняться и при помощи этого же стула начать выполнять какие-то упражнения. Можно, сидя на стуле, делать потягивания, повороты в разные стороны. Это хорошо в том числе и для шеи, улучшает состояние позвоночника, кровообращение и нашу работоспособность.
И, конечно, нужно быть осторожными, когда мы обращаемся к мануальным терапевтам. Я был в одной Московской клинике, и меня пригласили зайти к мануальному терапевту. Мануальный терапевт осмотрел меня и сказал: «У Вас нужно все менять. При этом я не знаю, будет ли лучше». Можно все стараться изменить, но будет ли нам от этого лучше, мы не знаем.
Хотелось бы сказать несколько слов о травяных сборах. Существуют специальные сборы, разработанные травниками, которые позволяют выводить различные соли из организма. Один из сборов травника Гордеева из Башкирии (мочегонный сбор №6) позволяет эффективно выводить соли из организма. Этот сбор есть в нашем киоске возле Лавры. Это тоже очень важно – правильно заставить работать почки, улучшить обмен веществ для того, чтобы те соли, которые откладываются, которые мешают нам жить, выходили из организма. Если человек не пьет травяной сбор, его моча часто бывает прозрачная. Когда человек начинает пить этот сбор, моча начинает окрашиваться в желто-коричневые, часто темно-коричневые тона. Идет активное выведение соли и, если эту мочу поместить в банку, то видно даже на стенках отложение таких солей. Поэтому очень важно регулярно пить эти сборы.
Хотелось бы продолжить нашу тему и привести примеры из жизни святых людей, которые мужественно терпели скорби и болезни.
Святой праведный Иов Многострадальный терпел по попущению Божию различные скорби. Мы все знаем эту историю. Было такое время, когда сатана мог еще входить к Богу. «И сказал Господь сатане: обратил ли ты внимание твое на раба Моего Иова? ибо нет такого, как он, на земле: человек непорочный, справедливый, богобоязненный и удаляющийся от зла. И отвечал сатана Господу и сказал: разве даром богобоязнен Иов?» (Иов 1:8-9)
Даром ли благочестив Иов? У него есть все - и положение в обществе, и семья, и здоровье. Тогда Господь попускает сатане отнять у Иова все, что он имеет. Вначале у Иова забирают все его стада. Потом под развалинами дома погибают его дети (семь сыновей и три дочери). Иов смог перенести все эти испытания, не прогневал Бога своей реакцией на случившееся. Он «пал на землю и поклонился и сказал: наг я вышел из чрева матери моей, наг и возвращусь. Господь дал, Господь и взял; [как угодно было Господу, так и сделалось;] да будет имя Господне благословенно! Во всем этом не согрешил Иов и не произнес ничего неразумного о Боге» (Иов 1:20-22).
«И отвечал сатана Господу и сказал: кожу за кожу, а за жизнь свою отдаст человек все, что есть у него; но простри руку Твою и коснись кости его и плоти его, - благословит ли он Тебя?» (Иов 2:4-5) Если Ты заберешь у него здоровье его, то наверно Иов не сможет этого перенести и не будет уже Тебя почитать, благодарить, хвалить и славить.
Тогда Господом было попущено поразить Иова проказой, страшной болезнью. Этой болезнью люди болели в течение многих лет. Сгнивали части тела больного, но Иов, скорбя, терпел и продолжал благодарить Бога. «Неужели доброе мы будем принимать от Бога, а злого не будем принимать? Во всем этом не согрешил Иов устами своими» (Иов 2:10).
Это пример того, как человек глубокой веры преодолевает скорби, болезни, которые попускаются быть в его жизни. Подвиг святого праведного Иова Многострадального и преподобного Пимена Многоболезненного внесен в их святые имена.
Святой преподобный Пимен Многоболезненныйот рождения был прикован к постели. Преодолевал скорби, боль и с младенчества мечтал оказаться в монастыре. Когда родители умерли, его определили в монастырь. Там его не хотели постригать в монахи, так как он был инвалид. Монашествующий, который был за ним закреплен, говорил настоятелю, что ухаживает, но ничего не делал, и был разбит такой же болезнью. Пимен, узнав об этом, молился о нем, и Господь его простил. Но что сделал этот человек потом? Опять перестал ухаживать, и Господь его снова наказал. Это произошло по причине отсутствия благодарности Богу. В конце концов Пимена Многоболезненного постригли ангелы. Братии было слышно пение хора ангелов и, открыв дверь, они увидели все признаки монашеского пострига. Буквально за неделю-две до смерти святой Пимен удостоился от Господа того, что смог ходить, хотя сорок лет пролежал, не вставая. Преподобный Пимен Многоболезненный обладал даром провидения. Когда хоронили схимника и обычного монаха, он сказал, что тот, кто в обычном облачении – схимник, а кто в облачении схимника, тот просто монах. И когда через несколько лет могилы вскрыли, действительно оказалось, что монах, которого похоронили в обычном облачении, лежал в схиме. Тело его было нетленно. А тот, которого похоронили в схиме, весь сгнил и облачения на нем никакого не было. Пример святой жизни преподобного Пимена Многоболезненного – это пример того, как человек может победить болезнь.
Такие примеры стойкого терпения болезни ради Бога были в нашей жизни, в моей жизни. Мне бы хотелось рассказать вам о некоторых из них.
Алексей Федорович Астанин, Алешенька, как его называли в Старом Осколе, с детства был парализован. В возрасте одного года его уронили. Был поврежден позвоночник. Казалось бы, человек обречен, но тем не менее уже с раннего возраста было замечено, что он говорил такие вещи, о которых человек не мог знать. Обладал даром прозорливости. Алешеньку знали от Москвы до Камчатки. К нему за благословлением, советом и духовной поддержкой приезжали настоятели храмов и монастырей, простые люди, и многие сильные мира сего. Для всех он был духовной отрадой и поддержкой.
Несколько раз мы посещали его в уже зрелом возрасте. Он сидел на коленях у своего келейника Александра (доктора) и по табличке (азбуке) показывал ответы на те вопросы, которые ему задавали. Он говорил конкретно, что и как нужно делать. Алексей Федорович писал стихи. Был пострижен в монашество с именем Рафаил. Он называл себя Рафаил ГОревич. Это значит врач Божий, живущий в горести и спасающий других от горя... Есть книга, в которой размещены его стихи и биография. О нем снят фильм «Человек Божий Алексий».
К Алешеньке как-то пришел человек, который профессионально занимался дизелями. Этот человек не мог решить какую-то проблему. Пришел к Алешеньке, как мы его называли, и был потрясен, потому что они четыре часа говорили только о дизелях. Когда Алешеньку спрашивали, откуда ты все это знаешь, он отвечал: «Читайте Псалтирь. Там все написано». Как-то Алешеньку спросили, откуда он знает данную информацию, на что Алешенька ответил: «Я у старичков спрашиваю». И показал на образы святителя Николая, преподобного Сергия. Он с ними беседовал в реальном мире и на многие вопросы давал нам ответ. Скончался Алешенька 28 марта 2012 года в возрасте 72 лет. Был похоронен рядом со своей матерью, схимонахиней Сергией.
В день кончины Алексея Федоровича на небе появилась радуга, а когда гроб опускали в могилу, в небе пролетали журавли. Как он и предсказывал:
" Уйду от вас с весенней водой и с пением журавлей".
У Рафаила Горевича (Алексея Астанина) есть такое стихотворение:
Вот в небе снова стая птиц, Собралась в тесный чёрный круг, И только слышен грустный крик: " Прощай, прощай, наш милый друг!"
Ну что могу сказать в ответ? Желаю мира Вам в пути, Чтоб не встречали горьких бед, Друзей хороших Вам найти!
Вот скрылась в небе стая птиц, Исчез за лесом чёрный круг, И только слышен грустный крик: " Прощай, прощай, наш милый друг! ...."
25.08.74 год.
Алексей Астанин претерпел много трудностей и скорбей. Но не удалился от Бога, а наоборот стяжал Духа Святого. И мы должны учиться безропотно нести свой христианский крест.
Схимонахиня Феодосия (Косоротихина)из города Скопин Рязанской области - еще один из примеров нам, как нужно переносить скорби.
Издательством Покров выпущена книга о ней. В этой книге рассказывается о жизни этой удивительной женщины.
Прочитаю выдержки из этой книги одной из собирательниц ее жития. Матушка родилась в 1923 г. в деревне Велемья Скопинского района Рязанской области. Родилась в многодетной семье Никифора и Ефросиньи Косоротихиных. Нарекли ее Натальей. В семье было пятеро детей.
Мама у них вышла замуж совсем молоденькой, всю работу по дому делала сама, а тогда были коровы и мелкая скотина, и огороды – со всем надо было управляться. Отец ездил в Москву на заработки. Мама надорвалась, а врачей в глубинке не было, – умерла рано, на руках своей дочери Наташи. Наташе было тогда лет 13–14. Детство и юность были тяжелые. Началась Великая Отечественная война. Рыли окопы. Учиться Наташе так и не довелось.
Потом были трудовые будни советских пятилеток. Страна оправлялась после войны. В послевоенный период Наташа работала с военнопленными в шахте. Потом – в строительной бригаде. Авария случилась в 1953 г на стройке. Грузовик, который возил на работу Наташу и ее младшую сестру Ольгу, перевернулся. Увечья были настолько сильные, что им даже хотели дать инвалидность, но они отказались: неудобно, молодые, работать надо.
Через год произошла вторая авария: разгружали кирпичи и борт самосвала упал. Пострадали двое: мужчина, который погиб на месте, и Наташа. Ее тоже увезли сначала в морг. А потом одна из сестер-санитарок увидела, что Наташа дышит – взяла зеркальце, приложила, а оно запотело. Наташа провела год в больнице, не приходя в себя. Врачи наотрез отказывались отдавать ее домой. «У вас все равно нет средств, чтобы ухаживать за таким тяжелобольным человеком», – говорили они. – Мы таких больных в Москву на опыты увозим».
Сколько ни просили родные, следовали отказы. Тогда муж младшей сестры Ольги написал расписку, что берет больную домой под свою ответственность. Для него это означало крест на семейной жизни, так как он был военным и его отправляли в дальнюю командировку. Оля осталась ухаживать за сестрой, лежавшей без сознания.
В маленьком домике поселка Октябрьский Наташа спустя 19,5 лет летаргического сна пришла в себя. На отдание Пасхи в 1973 г. Приходила в себя она постепенно. Признаки сознания обнаружили во время похорон одной из ее сестер. Наташа стала стонать и плакать. Когда заговорила, одними из первых слов ее были:
«Зачем вы меня подкармливали? Меня Сама Матерь Божия кормила…»
Но глаза Наташа открыла не сразу, спустя несколько лет, при этом всех удивляла тем, что видела всё с закрытыми глазами. Видела, кто к ней приходил и для чего. Матушка пришла в себя, а впереди еще 40 лет терпения, смирения, служения Богу и ближним.
К матушке за советами ездили главврачи крупных столичных больниц. Она могла молитвенно, духом присутствовать на операции. А после пересказывать весь ход операции. Матушка лечила всех травами, сама составляла рецепты. Ее чада по ее благословению собирали и сушили травы. Но больше, конечно, матушка врачевала молитвой, а через травяные рецепты она скрывала свой сильный молитвенный дар.
Матушка всегда учила своих чад благодарению. Благодарить надо всех, говорила она, хотя бы какой-то радующей душу мелочью. И прежде всего учила благодарить всегда во всем Бога, Матерь Божию! Вся жизнь самой матушки есть исполнение апостольских слов:
«Всегда радуйтесь, непрестанно молитесь, за все благодарите» (1 Фес. 5:16–18).
Принимала матушка ночью, часов с 9–10 вечера и до последнего посетителя, а их могло быть и 100, и 150 человек… Матушка всем улыбалась, всех утешала, ободряла, а только самым близким признавалась, как у нее голова раскалывается – сосуды, как она говорила, «буздякают», болят.
И для всех матушка была - само гостеприимство. Скажет бодрое слово, обнадежит. «Помолимся!» – да всех чаем своим «фирменным» из трав напоит, каравайцами с медом накормит. У старцев чай да угощение – это вещественные носители благодати. Многие замечали: если матушка усаживает в своей келье и чаем начинает поить, да конфет еще из своей коробочки, висящей рядом с кроваткой на фиолетовой ленточке, даст или откуда-то у себя из-под подушки достать велит, у человека тут же многие вопросы так, незаметно в процессе чаепития и разрешаются, вся смута с души уходит…
У кровати матушки постоянно открытой лежала Псалтирь. Некоторых, в основном из духовенства, матушка иногда просила почитать именно ту страницу, которая открыта. В частности, и таким образом читающий или кто-то в комнате из слушающих могли получить ответ на свой вопрос.
Матушка любила отвечать притчами. Задают ей прямой вопрос, а она какую-то историю про некоего человека начнет рассказывать издалека…А человек вслушивается и понимает: про него это матушка говорит!
В келье матушки часто читались Акафисты. Особенно она любила Акафисты Матери Божией, разным Ее иконам. По богородичным праздникам матушка обычно не принимала. К ней приезжали иногда по 15–20 священников из монашествующих и женатых – служили в ее комнатке молебны с водосвятием.
В 1990-х гг. Наталью постриг в схиму с именем Феодосия, что значит «Богом данная» (в честь святителя Феодосия Черниговского) архимандрит Авель (Македонов), святогорец, подвижник высокой духовной жизни, наместник Иоанно-Богословского мужского монастыря села Пощупово Рязанской области. Это было своеобразным церковным признанием даров матушки, данных ей по Благодати Духа Святаго: даров молитвы, утешения, исцеления, прозорливости, пророчества.
Советую всем приобрести эту книгу. В книге собраны свидетельства тех людей, которые знали матушку. В том числе свидетельства женщины, которая сама является подвижницей и сейчас находится в монашестве. Это Раиса Яковлевна Татаринцева (матушка Анастасия). Она к нам приезжала с лекцией. Мы общались. Сейчас матушка Анастасия парализована, лежит в кровати. И руководит кафедрой Российского университета дружбы народов. Человек больших знаний, в том числе и по мануальной терапии.
Матушка Анастасия знала старицу. К ней приезжала. Первая такая встреча со старицей была по поводу одной пациентки, которую трудно было излечить. Пациентка часто попадала в реанимацию. С этой болящей женщиной поехали к матушке Феодосии. Когда они зашли, матушка Феодосия их сразу назвала по именам. Она сказала болящей девушке: «Тебе надо пост соблюдать, в храм ходить, стараться не нервничать. Тогда у тебя будет все в порядке».
В этой книге описано много интересных случаев, в том числе о женщине, у которой была опухоль мочевого пузыря. Рак последней степени с метастазами. Эта женщина не знала, что ей делать и пребывала в тяжелом унынии. Матушка Анастасия позвонила матушке Феодосии и спросила, что делать, чем этой женщине можно помочь. Матушка Феодосия ей ответила, что пусть больная оперируется, где она захочет. Может даже и в Германию поехать. На этой самой последней стадии болезни ее никто уже не брался оперировать. Когда же приехали в Германию, опухоли не обнаружили. Остались только пятнышки, и дальше эта пациентка лечилась у матушки Анастасии. Всем рекомендую почитать эту книгу.
Мы как-то приехали поздним вечером к старице Феодосии. Старица в это позднее время уже не принимала. Она принимала только священников, монашествующих, а остальным давала ответ через свою келейницу. Мы сидели долгое время в машине. Ждали, когда нас позовут. Была поздняя осень. Нас позвали в дом, в сени. Там провели еще около часа. Очень сильно замерзли. Когда нас пригласили, и мы зашли в теплую комнату, я увидел старицу Феодосию. Она лежала в платочке, и у нас зашел разговор зашел о том, как ее прооперировали – сделали операцию на глаза.
Матушка Феодосия была в течение многих лет слепой, и спустя годы терпения своей слепоты, она вдруг захотела увидеть этот мир. Старица не хотела ехать в клинику, а хотела, чтобы ее прооперировали в ее кровати. Для верующих людей все возможно, и она стала молиться и просить у Бога, чтобы ей сделали операцию прямо на ее кровати. В скором времени появился хирург из Центра микрохирургии глаза имени С.Н. Федорова, который согласился это осуществить. Прямо на кровати ее и прооперировали. После операции старица стала видеть одним глазом. Ей предложили операцию на второй глаз. Она отказалась. Мы с ней поговорили о том, как она себя чувствует, как видит, какие впечатления. Когда я собрался задать свой вопрос, как мне нужно лечиться (болели легкие), появилась келейница и сообщила, что наше время истекло. Пошел к выходу, так и не задав свой вопрос, а старица мне вдруг говорит: «Лечись Богородичной травой». Я сначала не понял, что это за трава. Позже выяснилось, что это чабрец. В народе его называют Богородичной травой. Пил настойку, заваривал, пил, как чай, - стало гораздо легче.
Матушка Феодосия почила в возрасте 90 лет 15 мая 2014 г. в день памяти святых страстотерпцев и мучеников благоверных князей Бориса и Глеба. За несколько часов перед кончиной рано утром матушка в полной памяти приобщилась Святых Христовых Таин.
Мне бы хотелось рассказать еще об одном человеке, который также являет собой пример веры, терпения и мужества.
Григорий Николаевич Журавлев(1858 – 15 февраля 2016), иконописец, родился без рук, без ног и научился писать зубами. Он писал такие иконы, какие люди, у которых и руки есть, не могли написать.
У Григория Николаевич было по сути одно туловище. Священник, который его крестил, чуть его не утопил при крещении, потому что не за что было взяться. Священник почувствовал в этом младенце присутствие благодати и силы духа. Он ощутил, что это будет человек очень сильный и очень верующий. Если бы он был с руками и ногами, то достиг бы очень великих высот, но он и так их достиг: без рук и без ног.
Зубами, с помощью младших сестры и брата, которые поднимали его на тележке, он расписал огромный храм, построенный в деревне, из которой был родом. Зубами писал иконы для жителей деревни.
Господь помогал Своему подвижнику, который не роптал на Господа. Наоборот, радовался и прославлял Его, и писал красивые иконы. Стирались зубы, пузыри были на спине от того, что его привязывали к тележке, в которой он сидел и писал иконы. Вот это сила воли, сила духа и это любовь к Господу. Когда он еще был маленький, то всегда просил отвезти его в храм на специально сделанной тележке. Он всегда пел в хоре. А мы порой ноем по пустякам. Григорий Николаевич скоропостижно умер от скоротечной чахотки. На его кресте было написано: «Здесь покоится человек».
Дорогие братья и сестры, это нам примеры, как нужно переносить скорби, болезни. Апостол Павел говорил: «Сила Божия в немощи совершается» (2Кор. 12:9-10) К сожалению, мы получаем много писем, в которых люди ропщут на то, что они находятся в тяжелом состоянии болезни, прикованы к одру и некому за ними ухаживать. Врачи не могут им помочь. Не хватает лекарств, денег. У таких людей часто появляются суицидальные мысли и ропот на жизнь, на Бога. Конечно, это тяжелое состояние.
Примеры, о которых мы сегодня рассказывали, показывают нам, что человек, который находится в тяжкой немощи, он особенно близок к Богу и к получению благодати Божией. Хотелось бы привести в пример святых угодников Божиих.
Святой преподобныйПаисий Святогорец, афонский старец, не так давно канонизированный.
Умер от онкологического заболевания. У него был рак кишечника, заворот кишок. Была проведена тяжелая операция. До последнего момента он ухаживал за собой сам, и со своими болями и страданиями до самой кончины принимал людей, у которых зачастую ситуация была намного легче. Мало того, он болел в течение года, и никто не знал: он никому не жаловался.
Святитель Нектарий Эгинский, святой Греческой Церкви, канонизированный в 1924 году.
Еще при жизни, когда его положили в больницу, уже шли исцеления от его бинтов, которыми перевязывались раковые раны и которые благоухали, мироточили. От его рубахи исцелился умирающий больной на соседней кровати (рубаху ему отдали после смерти Нектария Эгинского). Когда святителя вынесли хоронить, весь город вышел, чтобы приложиться к телу умершего нищего епископа, который всю жизнь провел в гонениях.
Преподобный Иосиф Волоцкий, в миру Иоанн Санин, родился 14 ноября 1440 года в семье благочестивых родителей Иоанна и Марины.
Преподобный Иосиф Волоцкий болел раком мозга. Согласно его житию, менее чем за год до смерти преподобному Иосифу Волоцкому стало плохо. Он потерял сознание. После этого такие припадки стали случаться все чаще и чаще. В последний год преподобный ослаб и его под руки водили в храм на богослужение. Незадолго до смерти он ослеп. Именно так выглядят признаки развития онкологии, опухоли головного мозга. Это было обнаружено только после его смерти. Опухоль сдавливала важные участки головного мозга. От этого у преподобного Иосифа Волоцкого должен был быть очень сильный болевой синдром. Но он при жизни никогда не проявлял внешне, как ему было плохо.
В житие отмечено: «…отец Иосиф вздохнул и сказал: поверь мне, Господи, так сильно болит у меня голова, что не могу даже монастырский двор перейти…» «… И увидел Иосиф, что князь со слезами просит его, и забыл болезнь свою, и поехал сам, а князь впереди поехал, на две стадии. Но проехав немного, отец Иосиф изнемог от головной боли и возвратился…» «…сам возложил на себя святую схиму и причастился Святых Христовых Таин, Животворящего Тела и Крове Христовы, к себе не велел никого пускать, кроме великой нужды, и весьма изнемогал, и снова причащался Святых Таин. Братья же, неотступно с ним пребывающие, носили его к каждой службе и клали в сокровенном месте, чтобы он мог слышать святое пение и чтение, а он уже и сидеть не мог…» «…внешние очи у него, как и у патриарха Исаака, не видели. Лежал он уже на одре в немощи, скончался он на семьдесят шестом году блаженной кончиной, претерпев прежде того болезни…»
Преподобный Иосиф преставился 9 сентября 1515 года, на следующий день после праздника Рождества Богородицы.
Мы должны с одной стороны правильно относиться к своему здоровью, с другой стороны, когда сложно вылечиться, нужно помнить слова Спасителя «Терпением вашим спасайте души ваши» (Лк.21:19). И еще: «Претерпевший же до конца спасется» (Мф.24:13) (Мк.13:13)
Хотелось бы вспомнить добрым словом и поблагодарить тех людей, которые многие годы, преданно и незаметно служили и служат тяжело болящим братьям и сестрам нашим, родным и ближним. Делая это ради Бога, ради своих ближних. Исполняя главную заповедь и трудясь во славу Божию.
Читаем в книге «ПрОлог», которую составил протоиерей Виктор Гурьев:
«Не сказано, братие, – претерпевший сколько-нибудь спасен будет, а сказано: «претерпевший же до конца спасен будет» (Мф.10:22)
Один инок, по имени Евлогий, встретив на улице нищего, лишенного употребления рук и ног, сжалился над ним, и в душе дал пред Богом такое обещание: «Господи, во имя Твое, возьму сего расслабленного и буду покоить его до смерти, чтобы, ради его, спастись. Дай мне терпение, чтобы служить ему». Затем сделал предложение расслабленному поселиться у него в доме, и, когда тот согласился, взял его к себе. Прошло пятнадцать лет. В продолжение этого времени Евлогий служил расслабленному как отцу: всячески берег его, мыл, кормил сам переносил с места на место. Позавидовал дьявол такому терпению Евлогия и, желая лишить его достойной награды, вложил в сердце расслабленного гнев и злобу на Евлогия. И вот, дотоль кроткий, убогий начал всячески хулить и поносить Евлогия и, несмотря ни на какие с его стороны увещания и мольбы, довел его, наконец, до того, что Евлогий пришел в отчаяние. Что мне делать? говорил он знакомым инокам, расслабленный меня приводит в отчаяние. Бросить ли его? Но боюсь нарушить обещание, данное пред Богом. Не бросить? Но ведь он не дает мне покоя ни днем, ни ночью. Иноки предложили ему обратиться за советом к великому Антонию, и Евлогий послушался их. Антоний ему и расслабленному сначала сделал увещание жить в мире, и в заключение обоим сказал им: «Искушение, дети, пришло вам от сатаны, ибо вы оба близки к смерти и достойны получить от Бога венцы. Теперь не смущайтесь ничем. Иначе Ангел может застать вас в злобе друг против друга и лишить награды». Убежденные Святым, Евлогий и расслабленный прожили после того в мире, только четырнадцать дней, и затем скончался Евлогий, а чрез три дня последовал за ним и расслабленный.
Итак, братие, будьте терпеливы. Возьмитесь за доброе дело, доводите его до конца и не ослабевайте в нем. Иначе награда пропала. Никто, возложивший руку свою на плуг и озирающийся назад, неблагонадежен для царствия Божия (Лук. 9:62) говорит Сам Господь. Аминь».
«Равную награду получает больной, и кто служит ему»
(преподобный Пимен Многоболезненный)
Будьте здоровы и Богом хранимы!
Слава Богу за все!
Что почитать:
Священные Писания Книга Иова. Библия. Ветхий Завет. Святитель Димитрий Ростовский. Жития Святых «Пролог в поучениях» сост. протоиерей Виктор Гурьев, Николин день, Воздвиженье, Москва 2015 «Богом данная схимонахиня Феодосия из Скопина», изд. «Покров-ПРО» Москва, 2016
Что посмотреть:
Беседы с батюшкой. Как лечиться православному христианину, клирик храма Рождества Иоанна Предтечи в деревне Юкки врач-дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, диакон Олег Терлецкий, телеканал «Союз»
Иеромонах Моисей (Дроздов)
Апостол Павел писал: «Все испытывайте, хорошего держитесь» (1 Фесс.5:21) Говорят, что критерий истины – практика. Нужно сначала попробовать, потом рассмотреть, насколько тебе это подходит. Когда что-то применяется правильно, с учетом рекомендаций, схем лечения, которые уже разработаны опытным путем, это приносит человеку пользу.
Раньше, в советские времена, на производстве существовала производственная гимнастика. Она была эффективна. Ее передавали по радио. Это было хорошее начинание, которое мы должны постараться использовать. Когда мы сидим в одной позе, например, за компьютером, читаем, идет неравномерная нагрузка на позвоночник. В дальнейшем возникают проблемы. Поэтому во время работы нужно делать перерывы, подниматься, выполнять какие-то упражнения. Например, профессиональные комплексы, которые мы вам сегодня рекомендуем. Эти упражнения очень эффективны. Разработаны упражнения, выполняемые, например, с помощью стула. Посидев, поработав на стуле, можно затем подняться и при помощи этого же стула начать выполнять какие-то упражнения. Можно, сидя на стуле, делать потягивания, повороты в разные стороны. Это хорошо в том числе и для шеи, улучшает состояние позвоночника, кровообращение и нашу работоспособность.
И, конечно, нужно быть осторожными, когда мы обращаемся к мануальным терапевтам. Я был в одной Московской клинике, и меня пригласили зайти к мануальному терапевту. Мануальный терапевт осмотрел меня и сказал: «У Вас нужно все менять. При этом я не знаю, будет ли лучше». Можно все стараться изменить, но будет ли нам от этого лучше, мы не знаем.
Хотелось бы сказать несколько слов о травяных сборах. Существуют специальные сборы, разработанные травниками, которые позволяют выводить различные соли из организма. Один из сборов травника Гордеева из Башкирии (мочегонный сбор №6) позволяет эффективно выводить соли из организма. Этот сбор есть в нашем киоске возле Лавры. Это тоже очень важно – правильно заставить работать почки, улучшить обмен веществ для того, чтобы те соли, которые откладываются, которые мешают нам жить, выходили из организма. Если человек не пьет травяной сбор, его моча часто бывает прозрачная. Когда человек начинает пить этот сбор, моча начинает окрашиваться в желто-коричневые, часто темно-коричневые тона. Идет активное выведение соли и, если эту мочу поместить в банку, то видно даже на стенках отложение таких солей. Поэтому очень важно регулярно пить эти сборы.
Хотелось бы продолжить нашу тему и привести примеры из жизни святых людей, которые мужественно терпели скорби и болезни.
Святой праведный Иов Многострадальный терпел по попущению Божию различные скорби. Мы все знаем эту историю. Было такое время, когда сатана мог еще входить к Богу. «И сказал Господь сатане: обратил ли ты внимание твое на раба Моего Иова? ибо нет такого, как он, на земле: человек непорочный, справедливый, богобоязненный и удаляющийся от зла. И отвечал сатана Господу и сказал: разве даром богобоязнен Иов?» (Иов 1:8-9)
Даром ли благочестив Иов? У него есть все - и положение в обществе, и семья, и здоровье. Тогда Господь попускает сатане отнять у Иова все, что он имеет. Вначале у Иова забирают все его стада. Потом под развалинами дома погибают его дети (семь сыновей и три дочери). Иов смог перенести все эти испытания, не прогневал Бога своей реакцией на случившееся. Он «пал на землю и поклонился и сказал: наг я вышел из чрева матери моей, наг и возвращусь. Господь дал, Господь и взял; [как угодно было Господу, так и сделалось;] да будет имя Господне благословенно! Во всем этом не согрешил Иов и не произнес ничего неразумного о Боге» (Иов 1:20-22).
«И отвечал сатана Господу и сказал: кожу за кожу, а за жизнь свою отдаст человек все, что есть у него; но простри руку Твою и коснись кости его и плоти его, - благословит ли он Тебя?» (Иов 2:4-5) Если Ты заберешь у него здоровье его, то наверно Иов не сможет этого перенести и не будет уже Тебя почитать, благодарить, хвалить и славить.
Тогда Господом было попущено поразить Иова проказой, страшной болезнью. Этой болезнью люди болели в течение многих лет. Сгнивали части тела больного, но Иов, скорбя, терпел и продолжал благодарить Бога. «Неужели доброе мы будем принимать от Бога, а злого не будем принимать? Во всем этом не согрешил Иов устами своими» (Иов 2:10).
Это пример того, как человек глубокой веры преодолевает скорби, болезни, которые попускаются быть в его жизни. Подвиг святого праведного Иова Многострадального и преподобного Пимена Многоболезненного внесен в их святые имена.
Святой преподобный Пимен Многоболезненныйот рождения был прикован к постели. Преодолевал скорби, боль и с младенчества мечтал оказаться в монастыре. Когда родители умерли, его определили в монастырь. Там его не хотели постригать в монахи, так как он был инвалид. Монашествующий, который был за ним закреплен, говорил настоятелю, что ухаживает, но ничего не делал, и был разбит такой же болезнью. Пимен, узнав об этом, молился о нем, и Господь его простил. Но что сделал этот человек потом? Опять перестал ухаживать, и Господь его снова наказал. Это произошло по причине отсутствия благодарности Богу. В конце концов Пимена Многоболезненного постригли ангелы. Братии было слышно пение хора ангелов и, открыв дверь, они увидели все признаки монашеского пострига. Буквально за неделю-две до смерти святой Пимен удостоился от Господа того, что смог ходить, хотя сорок лет пролежал, не вставая. Преподобный Пимен Многоболезненный обладал даром провидения. Когда хоронили схимника и обычного монаха, он сказал, что тот, кто в обычном облачении – схимник, а кто в облачении схимника, тот просто монах. И когда через несколько лет могилы вскрыли, действительно оказалось, что монах, которого похоронили в обычном облачении, лежал в схиме. Тело его было нетленно. А тот, которого похоронили в схиме, весь сгнил и облачения на нем никакого не было. Пример святой жизни преподобного Пимена Многоболезненного – это пример того, как человек может победить болезнь.
Такие примеры стойкого терпения болезни ради Бога были в нашей жизни, в моей жизни. Мне бы хотелось рассказать вам о некоторых из них.
Алексей Федорович Астанин, Алешенька, как его называли в Старом Осколе, с детства был парализован. В возрасте одного года его уронили. Был поврежден позвоночник. Казалось бы, человек обречен, но тем не менее уже с раннего возраста было замечено, что он говорил такие вещи, о которых человек не мог знать. Обладал даром прозорливости. Алешеньку знали от Москвы до Камчатки. К нему за благословлением, советом и духовной поддержкой приезжали настоятели храмов и монастырей, простые люди, и многие сильные мира сего. Для всех он был духовной отрадой и поддержкой.
Несколько раз мы посещали его в уже зрелом возрасте. Он сидел на коленях у своего келейника Александра (доктора) и по табличке (азбуке) показывал ответы на те вопросы, которые ему задавали. Он говорил конкретно, что и как нужно делать. Алексей Федорович писал стихи. Был пострижен в монашество с именем Рафаил. Он называл себя Рафаил ГОревич. Это значит врач Божий, живущий в горести и спасающий других от горя... Есть книга, в которой размещены его стихи и биография. О нем снят фильм «Человек Божий Алексий».
К Алешеньке как-то пришел человек, который профессионально занимался дизелями. Этот человек не мог решить какую-то проблему. Пришел к Алешеньке, как мы его называли, и был потрясен, потому что они четыре часа говорили только о дизелях. Когда Алешеньку спрашивали, откуда ты все это знаешь, он отвечал: «Читайте Псалтирь. Там все написано». Как-то Алешеньку спросили, откуда он знает данную информацию, на что Алешенька ответил: «Я у старичков спрашиваю». И показал на образы святителя Николая, преподобного Сергия. Он с ними беседовал в реальном мире и на многие вопросы давал нам ответ. Скончался Алешенька 28 марта 2012 года в возрасте 72 лет. Был похоронен рядом со своей матерью, схимонахиней Сергией.
В день кончины Алексея Федоровича на небе появилась радуга, а когда гроб опускали в могилу, в небе пролетали журавли. Как он и предсказывал:
" Уйду от вас с весенней водой и с пением журавлей".
У Рафаила Горевича (Алексея Астанина) есть такое стихотворение:
Вот в небе снова стая птиц, Собралась в тесный чёрный круг, И только слышен грустный крик: " Прощай, прощай, наш милый друг!"
Ну что могу сказать в ответ? Желаю мира Вам в пути, Чтоб не встречали горьких бед, Друзей хороших Вам найти!
Вот скрылась в небе стая птиц, Исчез за лесом чёрный круг, И только слышен грустный крик: " Прощай, прощай, наш милый друг! ...."
25.08.74 год.
Алексей Астанин претерпел много трудностей и скорбей. Но не удалился от Бога, а наоборот стяжал Духа Святого. И мы должны учиться безропотно нести свой христианский крест.
Схимонахиня Феодосия (Косоротихина)из города Скопин Рязанской области - еще один из примеров нам, как нужно переносить скорби.
Издательством Покров выпущена книга о ней. В этой книге рассказывается о жизни этой удивительной женщины.
Прочитаю выдержки из этой книги одной из собирательниц ее жития. Матушка родилась в 1923 г. в деревне Велемья Скопинского района Рязанской области. Родилась в многодетной семье Никифора и Ефросиньи Косоротихиных. Нарекли ее Натальей. В семье было пятеро детей.
Мама у них вышла замуж совсем молоденькой, всю работу по дому делала сама, а тогда были коровы и мелкая скотина, и огороды – со всем надо было управляться. Отец ездил в Москву на заработки. Мама надорвалась, а врачей в глубинке не было, – умерла рано, на руках своей дочери Наташи. Наташе было тогда лет 13–14. Детство и юность были тяжелые. Началась Великая Отечественная война. Рыли окопы. Учиться Наташе так и не довелось.
Потом были трудовые будни советских пятилеток. Страна оправлялась после войны. В послевоенный период Наташа работала с военнопленными в шахте. Потом – в строительной бригаде. Авария случилась в 1953 г на стройке. Грузовик, который возил на работу Наташу и ее младшую сестру Ольгу, перевернулся. Увечья были настолько сильные, что им даже хотели дать инвалидность, но они отказались: неудобно, молодые, работать надо.
Через год произошла вторая авария: разгружали кирпичи и борт самосвала упал. Пострадали двое: мужчина, который погиб на месте, и Наташа. Ее тоже увезли сначала в морг. А потом одна из сестер-санитарок увидела, что Наташа дышит – взяла зеркальце, приложила, а оно запотело. Наташа провела год в больнице, не приходя в себя. Врачи наотрез отказывались отдавать ее домой. «У вас все равно нет средств, чтобы ухаживать за таким тяжелобольным человеком», – говорили они. – Мы таких больных в Москву на опыты увозим».
Сколько ни просили родные, следовали отказы. Тогда муж младшей сестры Ольги написал расписку, что берет больную домой под свою ответственность. Для него это означало крест на семейной жизни, так как он был военным и его отправляли в дальнюю командировку. Оля осталась ухаживать за сестрой, лежавшей без сознания.
В маленьком домике поселка Октябрьский Наташа спустя 19,5 лет летаргического сна пришла в себя. На отдание Пасхи в 1973 г. Приходила в себя она постепенно. Признаки сознания обнаружили во время похорон одной из ее сестер. Наташа стала стонать и плакать. Когда заговорила, одними из первых слов ее были:
«Зачем вы меня подкармливали? Меня Сама Матерь Божия кормила…»
Но глаза Наташа открыла не сразу, спустя несколько лет, при этом всех удивляла тем, что видела всё с закрытыми глазами. Видела, кто к ней приходил и для чего. Матушка пришла в себя, а впереди еще 40 лет терпения, смирения, служения Богу и ближним.
К матушке за советами ездили главврачи крупных столичных больниц. Она могла молитвенно, духом присутствовать на операции. А после пересказывать весь ход операции. Матушка лечила всех травами, сама составляла рецепты. Ее чада по ее благословению собирали и сушили травы. Но больше, конечно, матушка врачевала молитвой, а через травяные рецепты она скрывала свой сильный молитвенный дар.
Матушка всегда учила своих чад благодарению. Благодарить надо всех, говорила она, хотя бы какой-то радующей душу мелочью. И прежде всего учила благодарить всегда во всем Бога, Матерь Божию! Вся жизнь самой матушки есть исполнение апостольских слов:
«Всегда радуйтесь, непрестанно молитесь, за все благодарите» (1 Фес. 5:16–18).
Принимала матушка ночью, часов с 9–10 вечера и до последнего посетителя, а их могло быть и 100, и 150 человек… Матушка всем улыбалась, всех утешала, ободряла, а только самым близким признавалась, как у нее голова раскалывается – сосуды, как она говорила, «буздякают», болят.
И для всех матушка была - само гостеприимство. Скажет бодрое слово, обнадежит. «Помолимся!» – да всех чаем своим «фирменным» из трав напоит, каравайцами с медом накормит. У старцев чай да угощение – это вещественные носители благодати. Многие замечали: если матушка усаживает в своей келье и чаем начинает поить, да конфет еще из своей коробочки, висящей рядом с кроваткой на фиолетовой ленточке, даст или откуда-то у себя из-под подушки достать велит, у человека тут же многие вопросы так, незаметно в процессе чаепития и разрешаются, вся смута с души уходит…
У кровати матушки постоянно открытой лежала Псалтирь. Некоторых, в основном из духовенства, матушка иногда просила почитать именно ту страницу, которая открыта. В частности, и таким образом читающий или кто-то в комнате из слушающих могли получить ответ на свой вопрос.
Матушка любила отвечать притчами. Задают ей прямой вопрос, а она какую-то историю про некоего человека начнет рассказывать издалека…А человек вслушивается и понимает: про него это матушка говорит!
В келье матушки часто читались Акафисты. Особенно она любила Акафисты Матери Божией, разным Ее иконам. По богородичным праздникам матушка обычно не принимала. К ней приезжали иногда по 15–20 священников из монашествующих и женатых – служили в ее комнатке молебны с водосвятием.
В 1990-х гг. Наталью постриг в схиму с именем Феодосия, что значит «Богом данная» (в честь святителя Феодосия Черниговского) архимандрит Авель (Македонов), святогорец, подвижник высокой духовной жизни, наместник Иоанно-Богословского мужского монастыря села Пощупово Рязанской области. Это было своеобразным церковным признанием даров матушки, данных ей по Благодати Духа Святаго: даров молитвы, утешения, исцеления, прозорливости, пророчества.
Советую всем приобрести эту книгу. В книге собраны свидетельства тех людей, которые знали матушку. В том числе свидетельства женщины, которая сама является подвижницей и сейчас находится в монашестве. Это Раиса Яковлевна Татаринцева (матушка Анастасия). Она к нам приезжала с лекцией. Мы общались. Сейчас матушка Анастасия парализована, лежит в кровати. И руководит кафедрой Российского университета дружбы народов. Человек больших знаний, в том числе и по мануальной терапии.
Матушка Анастасия знала старицу. К ней приезжала. Первая такая встреча со старицей была по поводу одной пациентки, которую трудно было излечить. Пациентка часто попадала в реанимацию. С этой болящей женщиной поехали к матушке Феодосии. Когда они зашли, матушка Феодосия их сразу назвала по именам. Она сказала болящей девушке: «Тебе надо пост соблюдать, в храм ходить, стараться не нервничать. Тогда у тебя будет все в порядке».
В этой книге описано много интересных случаев, в том числе о женщине, у которой была опухоль мочевого пузыря. Рак последней степени с метастазами. Эта женщина не знала, что ей делать и пребывала в тяжелом унынии. Матушка Анастасия позвонила матушке Феодосии и спросила, что делать, чем этой женщине можно помочь. Матушка Феодосия ей ответила, что пусть больная оперируется, где она захочет. Может даже и в Германию поехать. На этой самой последней стадии болезни ее никто уже не брался оперировать. Когда же приехали в Германию, опухоли не обнаружили. Остались только пятнышки, и дальше эта пациентка лечилась у матушки Анастасии. Всем рекомендую почитать эту книгу.
Мы как-то приехали поздним вечером к старице Феодосии. Старица в это позднее время уже не принимала. Она принимала только священников, монашествующих, а остальным давала ответ через свою келейницу. Мы сидели долгое время в машине. Ждали, когда нас позовут. Была поздняя осень. Нас позвали в дом, в сени. Там провели еще около часа. Очень сильно замерзли. Когда нас пригласили, и мы зашли в теплую комнату, я увидел старицу Феодосию. Она лежала в платочке, и у нас зашел разговор зашел о том, как ее прооперировали – сделали операцию на глаза.
Матушка Феодосия была в течение многих лет слепой, и спустя годы терпения своей слепоты, она вдруг захотела увидеть этот мир. Старица не хотела ехать в клинику, а хотела, чтобы ее прооперировали в ее кровати. Для верующих людей все возможно, и она стала молиться и просить у Бога, чтобы ей сделали операцию прямо на ее кровати. В скором времени появился хирург из Центра микрохирургии глаза имени С.Н. Федорова, который согласился это осуществить. Прямо на кровати ее и прооперировали. После операции старица стала видеть одним глазом. Ей предложили операцию на второй глаз. Она отказалась. Мы с ней поговорили о том, как она себя чувствует, как видит, какие впечатления. Когда я собрался задать свой вопрос, как мне нужно лечиться (болели легкие), появилась келейница и сообщила, что наше время истекло. Пошел к выходу, так и не задав свой вопрос, а старица мне вдруг говорит: «Лечись Богородичной травой». Я сначала не понял, что это за трава. Позже выяснилось, что это чабрец. В народе его называют Богородичной травой. Пил настойку, заваривал, пил, как чай, - стало гораздо легче.
Матушка Феодосия почила в возрасте 90 лет 15 мая 2014 г. в день памяти святых страстотерпцев и мучеников благоверных князей Бориса и Глеба. За несколько часов перед кончиной рано утром матушка в полной памяти приобщилась Святых Христовых Таин.
Мне бы хотелось рассказать еще об одном человеке, который также являет собой пример веры, терпения и мужества.
Григорий Николаевич Журавлев(1858 – 15 февраля 2016), иконописец, родился без рук, без ног и научился писать зубами. Он писал такие иконы, какие люди, у которых и руки есть, не могли написать.
У Григория Николаевич было по сути одно туловище. Священник, который его крестил, чуть его не утопил при крещении, потому что не за что было взяться. Священник почувствовал в этом младенце присутствие благодати и силы духа. Он ощутил, что это будет человек очень сильный и очень верующий. Если бы он был с руками и ногами, то достиг бы очень великих высот, но он и так их достиг: без рук и без ног.
Зубами, с помощью младших сестры и брата, которые поднимали его на тележке, он расписал огромный храм, построенный в деревне, из которой был родом. Зубами писал иконы для жителей деревни.
Господь помогал Своему подвижнику, который не роптал на Господа. Наоборот, радовался и прославлял Его, и писал красивые иконы. Стирались зубы, пузыри были на спине от того, что его привязывали к тележке, в которой он сидел и писал иконы. Вот это сила воли, сила духа и это любовь к Господу. Когда он еще был маленький, то всегда просил отвезти его в храм на специально сделанной тележке. Он всегда пел в хоре. А мы порой ноем по пустякам. Григорий Николаевич скоропостижно умер от скоротечной чахотки. На его кресте было написано: «Здесь покоится человек».
Дорогие братья и сестры, это нам примеры, как нужно переносить скорби, болезни. Апостол Павел говорил: «Сила Божия в немощи совершается» (2Кор. 12:9-10) К сожалению, мы получаем много писем, в которых люди ропщут на то, что они находятся в тяжелом состоянии болезни, прикованы к одру и некому за ними ухаживать. Врачи не могут им помочь. Не хватает лекарств, денег. У таких людей часто появляются суицидальные мысли и ропот на жизнь, на Бога. Конечно, это тяжелое состояние.
Примеры, о которых мы сегодня рассказывали, показывают нам, что человек, который находится в тяжкой немощи, он особенно близок к Богу и к получению благодати Божией. Хотелось бы привести в пример святых угодников Божиих.
Святой преподобныйПаисий Святогорец, афонский старец, не так давно канонизированный.
Умер от онкологического заболевания. У него был рак кишечника, заворот кишок. Была проведена тяжелая операция. До последнего момента он ухаживал за собой сам, и со своими болями и страданиями до самой кончины принимал людей, у которых зачастую ситуация была намного легче. Мало того, он болел в течение года, и никто не знал: он никому не жаловался.
Святитель Нектарий Эгинский, святой Греческой Церкви, канонизированный в 1924 году.
Еще при жизни, когда его положили в больницу, уже шли исцеления от его бинтов, которыми перевязывались раковые раны и которые благоухали, мироточили. От его рубахи исцелился умирающий больной на соседней кровати (рубаху ему отдали после смерти Нектария Эгинского). Когда святителя вынесли хоронить, весь город вышел, чтобы приложиться к телу умершего нищего епископа, который всю жизнь провел в гонениях.
Преподобный Иосиф Волоцкий, в миру Иоанн Санин, родился 14 ноября 1440 года в семье благочестивых родителей Иоанна и Марины.
Преподобный Иосиф Волоцкий болел раком мозга. Согласно его житию, менее чем за год до смерти преподобному Иосифу Волоцкому стало плохо. Он потерял сознание. После этого такие припадки стали случаться все чаще и чаще. В последний год преподобный ослаб и его под руки водили в храм на богослужение. Незадолго до смерти он ослеп. Именно так выглядят признаки развития онкологии, опухоли головного мозга. Это было обнаружено только после его смерти. Опухоль сдавливала важные участки головного мозга. От этого у преподобного Иосифа Волоцкого должен был быть очень сильный болевой синдром. Но он при жизни никогда не проявлял внешне, как ему было плохо.
В житие отмечено: «…отец Иосиф вздохнул и сказал: поверь мне, Господи, так сильно болит у меня голова, что не могу даже монастырский двор перейти…» «… И увидел Иосиф, что князь со слезами просит его, и забыл болезнь свою, и поехал сам, а князь впереди поехал, на две стадии. Но проехав немного, отец Иосиф изнемог от головной боли и возвратился…» «…сам возложил на себя святую схиму и причастился Святых Христовых Таин, Животворящего Тела и Крове Христовы, к себе не велел никого пускать, кроме великой нужды, и весьма изнемогал, и снова причащался Святых Таин. Братья же, неотступно с ним пребывающие, носили его к каждой службе и клали в сокровенном месте, чтобы он мог слышать святое пение и чтение, а он уже и сидеть не мог…» «…внешние очи у него, как и у патриарха Исаака, не видели. Лежал он уже на одре в немощи, скончался он на семьдесят шестом году блаженной кончиной, претерпев прежде того болезни…»
Преподобный Иосиф преставился 9 сентября 1515 года, на следующий день после праздника Рождества Богородицы.
Мы должны с одной стороны правильно относиться к своему здоровью, с другой стороны, когда сложно вылечиться, нужно помнить слова Спасителя «Терпением вашим спасайте души ваши» (Лк.21:19). И еще: «Претерпевший же до конца спасется» (Мф.24:13) (Мк.13:13)
Хотелось бы вспомнить добрым словом и поблагодарить тех людей, которые многие годы, преданно и незаметно служили и служат тяжело болящим братьям и сестрам нашим, родным и ближним. Делая это ради Бога, ради своих ближних. Исполняя главную заповедь и трудясь во славу Божию.
Читаем в книге «ПрОлог», которую составил протоиерей Виктор Гурьев:
«Не сказано, братие, – претерпевший сколько-нибудь спасен будет, а сказано: «претерпевший же до конца спасен будет» (Мф.10:22)
Один инок, по имени Евлогий, встретив на улице нищего, лишенного употребления рук и ног, сжалился над ним, и в душе дал пред Богом такое обещание: «Господи, во имя Твое, возьму сего расслабленного и буду покоить его до смерти, чтобы, ради его, спастись. Дай мне терпение, чтобы служить ему». Затем сделал предложение расслабленному поселиться у него в доме, и, когда тот согласился, взял его к себе. Прошло пятнадцать лет. В продолжение этого времени Евлогий служил расслабленному как отцу: всячески берег его, мыл, кормил сам переносил с места на место. Позавидовал дьявол такому терпению Евлогия и, желая лишить его достойной награды, вложил в сердце расслабленного гнев и злобу на Евлогия. И вот, дотоль кроткий, убогий начал всячески хулить и поносить Евлогия и, несмотря ни на какие с его стороны увещания и мольбы, довел его, наконец, до того, что Евлогий пришел в отчаяние. Что мне делать? говорил он знакомым инокам, расслабленный меня приводит в отчаяние. Бросить ли его? Но боюсь нарушить обещание, данное пред Богом. Не бросить? Но ведь он не дает мне покоя ни днем, ни ночью. Иноки предложили ему обратиться за советом к великому Антонию, и Евлогий послушался их. Антоний ему и расслабленному сначала сделал увещание жить в мире, и в заключение обоим сказал им: «Искушение, дети, пришло вам от сатаны, ибо вы оба близки к смерти и достойны получить от Бога венцы. Теперь не смущайтесь ничем. Иначе Ангел может застать вас в злобе друг против друга и лишить награды». Убежденные Святым, Евлогий и расслабленный прожили после того в мире, только четырнадцать дней, и затем скончался Евлогий, а чрез три дня последовал за ним и расслабленный.
Итак, братие, будьте терпеливы. Возьмитесь за доброе дело, доводите его до конца и не ослабевайте в нем. Иначе награда пропала. Никто, возложивший руку свою на плуг и озирающийся назад, неблагонадежен для царствия Божия (Лук. 9:62) говорит Сам Господь. Аминь».
«Равную награду получает больной, и кто служит ему»
(преподобный Пимен Многоболезненный)
Будьте здоровы и Богом хранимы!
Слава Богу за все!
Что почитать:
Священные Писания Книга Иова. Библия. Ветхий Завет. Святитель Димитрий Ростовский. Жития Святых «Пролог в поучениях» сост. протоиерей Виктор Гурьев, Николин день, Воздвиженье, Москва 2015 «Богом данная схимонахиня Феодосия из Скопина», изд. «Покров-ПРО» Москва, 2016
Что посмотреть:
Беседы с батюшкой. Как лечиться православному христианину, клирик храма Рождества Иоанна Предтечи в деревне Юкки врач-дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, диакон Олег Терлецкий, телеканал «Союз»
к Дискуссиям 
